不明病因神經內科問題：打噴嚏後出現的奇怪症狀-神經內科

不明病因？

你好..我有次打完噴嚏（我有過敏性鼻炎）後..剛開始出現暈眩..馬上坐到椅子上..雙手無力..想要拿手機打電話求救卻不太受控制..似乎有麻麻的感覺..有冒汗..想排便（也有去廁所排便..我有便秘的情形）..過一陣子後（約30分鐘）症狀就不這麼明顯了..不過有不對勁的感覺..

隔2天晚上..轉動脖子後..突然後腦杓一陣怪異感（小小感覺到平衡感有問題..不過可以控制）..右手小指與無名指突然小有捲曲感（像抽筋那種）有酸酸麻麻感..不過還可以控制..胸悶..感覺呼吸不順..有冒汗..想排便（也有去廁所排便）..症狀比打噴嚏那次輕微..然後休息睡覺..

隔天起床後..整天這種感覺似乎都在..後腦勺,頸部,肩膀及雙手..尤其是右手似乎都有酸酸麻麻感..暈眩感也似乎偶爾會出現..然後這種暈眩感覺出現時也都會有想大便,冒汗的感覺..

以上症狀..請給我意見..謝謝

小JOHN，30~39歲男性，詢問日期：2010/08/30

蔣和周醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：雲林基督教醫院神經內科主治醫師

1. 打噴嚏若厲害的話, 有可能誘發伐爾沙伐氏操作之現象, 導致回心血流量不足而產生相關症狀. 但仍需當面問診及施作理學檢查及神經學檢查以排除其他狀況!
2. 若有頸神經根病變或急髓中索症候群或尺神經病變或肌肉筋膜炎或其它官能症併機能障礙可有相關症狀. 但亦仍需排除其他狀況!
3. 應就醫診察檢視為宜!

回覆日期：2010/08/30
資料來源：台灣e院 - 不明病因

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，打噴嚏後出現的暈眩、雙手無力、麻麻的感覺、冒汗以及想要排便等情況，這些都可能與多種因素有關，特別是考慮到您有過敏性鼻炎的背景。
以下是一些可能的解釋和建議：
1. 打噴嚏的生理反應：打噴嚏是一種強烈的生理反應，會導致瞬間的氣壓變化，這可能會影響到耳內的平衡系統，造成暈眩感。
此外，打噴嚏時，腹部和胸部的肌肉會劇烈收縮，這可能會影響到血流，導致短暫的血壓變化，進而引發暈眩或無力感。

2. 神經系統的影響：您提到的右手小指與無名指的捲曲感及麻麻的感覺，可能與神經壓迫或神經根病變有關。
這可能是由於頸部的姿勢不當或肌肉緊張所引起的。
特別是如果您長時間保持某種姿勢，可能會導致頸椎的壓迫，進而影響到手部的神經。

3. 自律神經失調：您提到的冒汗、想排便等症狀，可能與自律神經系統的功能失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸和消化等。
當身體處於壓力或不適的狀態時，自律神經可能會過度反應，導致這些症狀。

4. 心理因素：有時候，焦慮或壓力也會引發類似的生理反應。
當人感到焦慮時，可能會出現心跳加速、冒汗、甚至是腸胃不適等情況。

5. 建議就醫：由於您的症狀涉及多個系統，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細的評估。
醫生可能會建議進行神經學檢查、影像學檢查（如MRI或CT）以及其他必要的檢查，以排除更嚴重的病因。

6. 生活方式的調整：在等待就醫的同時，您可以考慮一些生活方式的調整，例如保持良好的姿勢、適度運動、減少壓力、保持充足的水分攝取等，這些都有助於改善整體的健康狀況。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因，並制定相應的治療計劃。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！