降血壓藥＆掉髮的問題？
醫生你好，自從三個月前血壓藥從得安穩160mg一顆，脈優5mg一顆，脈序律100mg一顆，亞恬50mg一顆換成臟得樂200mg半顆，可絡暢20mg半顆，恩久平10mg一顆，脈優5mg一顆以後，最近洗頭髮的時候發現泡沫裡夾雜著蠻多頭髮的，請問醫師我掉頭髮跟換藥有關係嗎？
上一次拿藥有跟醫生反應過他有幫我把可絡暢這顆藥取消換成可迅一顆可是當天就開始發生心跳比平常快十幾下左右，而且可以很明顯感受到心跳的感覺，連兩天凌晨醒過來心跳都將近一百下，到第三天心跳持續很快&有一點以前心律不整（頓一下的感覺）發生，我就去醫院把藥換回來。
請問醫師:1.是這顆可絡暢導致我掉髮的嗎？
2.不吃可絡暢心跳會加快，但是吃了又疑似會掉髮，有其他藥成分類似但是掉髮的副作用比較少的嗎？
3.因為體重比較重，所以我的心跳自然就比較快，有辦法解決心跳快的問題嗎？
因為心跳快好像會引出我心跳頓一下的現象出來，是不是除了減重以外沒其他方法了？
謝謝醫師!
無奈的人，30~39歲男性，詢問日期：2010/11/25
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好根據我的認知 可絡暢是屬乙型阻斷劑之類的藥物有不錯的血壓及心跳控制的效果 但是在換藥過程會造成您提到的心跳加快的現象 至於會不會掉髮 很少見到 我也不認為是 掉髮原因有許多 壓力 遺傳等都是您可考慮換吃康肯當然您說的對 減重是減少心臟負擔最直接最好的方法但是慢又不容易先用藥吧 減重還是要的彰化醫院關心您
回覆日期：2010/11/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 掉髮與可絡暢的關聯：
可絡暢（Carvedilol）是一種β-阻斷劑，主要用於治療高血壓和心臟病。
雖然掉髮並不是這類藥物的常見副作用，但有些患者在使用某些降壓藥後確實會經歷掉髮的情況。
掉髮的原因可能與多種因素有關，包括壓力、荷爾蒙變化、遺傳因素等。
建議您可以與醫生討論，看看是否有必要進行進一步的檢查或調整用藥。
2. 心跳加快與掉髮的藥物選擇：
如果不使用可絡暢，心跳會加快，這可能是因為您的身體在調整血壓藥物的過程中出現的反應。
若您擔心掉髮的問題，可以考慮其他類型的降壓藥物，如ACE抑制劑（例如來普利）或鈣通道阻滯劑（例如氨氯地平），這些藥物的掉髮副作用相對較少。
不過，選擇藥物時需要考慮到您的整體健康狀況和其他合併症，建議與醫生進行詳細討論。
3. 心跳過快的解決方案：
體重較重確實可能導致心跳加快，因為心臟需要更努力地工作來供應身體所需的血液。
除了減重，還有其他方法可以幫助控制心跳，例如：
- 運動：適度的有氧運動可以增強心臟功能，改善心血管健康。
- 飲食調整：減少鹽分攝取，增加富含鉀的食物（如香蕉、菠菜等），有助於控制血壓和心跳。
- 壓力管理：學習放鬆技巧，如冥想、瑜伽等，可以幫助減少壓力對心臟的影響。
- 藥物調整：如果心跳過快的情況持續，可能需要醫生調整您的降壓藥物或添加其他藥物來控制心跳。
總之，您所經歷的症狀需要醫生的專業評估，建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥情況及任何不適的感受。
保持良好的生活習慣，並積極參與健康管理，對於改善您的健康狀況是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！
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