車禍後骨痛原因不明-骨科

車禍後遺症???？

上周六出車禍之後
右胸口大概是鎖骨往下第一根骨頭
那邊會痛
躺著起床的時候
還有笑打噴嚏深呼吸都會痛
有去看過醫生可是她幫我照的x光是背面的
不是正面然後他說我拉傷
吃消炎藥還是很痛
請問那到底是?

吳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/17

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

吳小姐:
胸部挫傷就算沒有傷及肋骨, 痛個幾個禮拜也是相當常見. 因為就算不動至少也要呼吸, 起身活動胸部也需出力活動. 所以"不舒服感"會相當大第一個禮拜會比較難過. 休息及使用止痛藥都可緩解. 若沒有緩解就到醫院進一步檢查.
祝早日康復

回覆日期：2010/12/17
資料來源：台灣e院 - 車禍後遺症???

彙整補充說明

在車禍後出現骨痛的情況是相當常見的，尤其是在受到直接撞擊或摔倒的情況下。
您提到的右胸口部位疼痛，尤其是鎖骨下方的第一根肋骨，可能是由於多種原因造成的。
首先，讓我們來分析一下可能的原因。

1. 骨折或骨裂：在車禍中，尤其是當身體受到強烈撞擊時，鎖骨或肋骨可能會發生骨折或骨裂。
這種情況通常會伴隨著劇烈的疼痛，尤其是在進行深呼吸、咳嗽、打噴嚏或改變姿勢時。
即使X光檢查未能顯示出明顯的骨折，仍然有可能存在微小的骨裂，這在某些情況下可能不易被發現。

2. 軟組織損傷：除了骨骼的損傷，周圍的肌肉、韌帶或筋膜也可能受到損傷，這會導致疼痛和不適。
您提到的「拉傷」可能是指這類軟組織的損傷，這種情況下，疼痛通常會在活動時加劇，並可能伴隨腫脹或瘀傷。

3. 神經壓迫或損傷：如果在事故中有任何部位受到壓迫或損傷，可能會影響到神經，導致疼痛或麻木感。
這種情況下，疼痛可能會沿著神經的分布區域擴散。

4. 胸腔內部損傷：在某些情況下，車禍可能導致胸腔內部的損傷，例如肺部損傷或肋膜炎，這也可能引起疼痛，特別是在呼吸時。

基於您的描述，您在進行深呼吸、笑或打噴嚏時感到疼痛，這可能與肋骨或鎖骨的損傷有關。
建議您再次就醫，並要求醫生進行更全面的檢查，包括正面X光檢查或其他影像學檢查（如CT掃描），以確保沒有漏診的情況。

此外，疼痛的管理也很重要。
若醫生已經開立消炎藥，建議您遵循醫囑，並注意觀察疼痛的變化。
如果疼痛持續不改善，或有加劇的情況，應及時回診，可能需要進一步的治療或檢查。

最後，請記得在康復期間適當休息，避免過度活動，以免加重傷情。
希望您能早日康復！