尿道發炎久治不癒？疑難雜症解析-泌尿科

尿道發炎？

我大約前幾天在上廁所的時候，忽然覺得小弟弟那邊的尿道有點不適，後來過了幾個小時，便不停有脹痛感和灼熱感，後來還感覺有異物在裡面，隔天馬上去看醫生，但是尿液檢查十分正常，後來醫生建議我驗精液，結果報告出來白血球也正常，於是開了抗生素，但是今天也吃到第3天了，完全沒有好轉........尿道發炎的症狀我幾乎都有，只是沒有分泌物和血尿和頻尿，也不是只有小解後才不舒服，而是持續不斷的，到現在小弟弟還是嚴重不適，經過3天的抗生素治療，昨天照了膀胱鏡，醫師說除了尿道血管看得出一些發炎外沒有其他問題，推斷是慢性發炎，建議繼續服用抗生素，但是仍有幾點想請醫師解惑

第一:驗了3次尿和精液白血球都毫無異常也無發炎反應，是否代表著不是細菌引起的
發炎(在下有長期熬夜)?

第二:假如並非細菌引起的發炎，是否有上行感染的可能?以及繼續服用抗生素的
必要?

第三:還有小弟在開始痛的前兩天曾抱過我家的狗，之後忘記洗手就上廁所，但是後來
發現牠身上有疥蟲，我不會是尿道被感染了吧?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2010/12/31

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

匿名：

你好

尿道有分泌物，可能是細菌性或非細菌性的發炎，可以做分泌物、尿液的細菌培養來釐清。

另外，也要考慮是否因過度清潔造成的尿道發炎：就是沐浴乳等跑到尿道裡面，造成化學性刺激。

所謂非細菌性感染，可能是病毒、披衣菌等，還是有可能上行性感染。至於是否需要使用抗生素，還是要與臨床醫師討論。

可以使用一些食品級的尿道保養物：蔓越莓等

註：（蔓越莓果汁，27％，建議在有症狀時，每日飲用500CC，直到症狀消失。改成300CC，持續10-14天））

疥蟲，也有可能侵犯這裡，不過會有很特殊的病灶，有經驗的醫師不難診斷。

回覆日期：2010/12/31
資料來源：台灣e院 - 尿道發炎

彙整補充說明

尿道發炎是一種常見的泌尿系統問題，通常會引起不適的症狀，如疼痛、灼熱感和頻尿等。
根據您的描述，您已經經歷了多次檢查和治療，但仍然感到不適，這確實讓人感到困惑和沮喪。
以下是針對您的問題的詳細解答及補充說明。

第一個問題：尿液和精液檢查正常是否代表非細菌性發炎？

尿液和精液檢查正常，且白血球數量無異常，這確實可能意味著您的症狀並非由細菌感染引起。
尿道發炎可以是由多種因素引起的，包括非細菌性感染（如病毒、真菌或披衣菌等）、化學刺激（如清潔劑或沐浴乳）、或是機械性刺激（如過度摩擦或性行為後的刺激）。
長期熬夜和壓力也可能影響免疫系統，導致身體對感染的抵抗力下降，進而引發發炎反應。

第二個問題：非細菌性發炎是否有上行感染的可能？

如果確定不是細菌感染，則上行感染的可能性相對較低。
上行感染通常是由細菌引起的，若檢查結果顯示無細菌感染，則不太可能有上行感染的風險。
然而，非細菌性尿道炎仍然可能引起持續的不適，這需要進一步的診斷和治療。
持續服用抗生素的必要性應該由醫生根據您的具體情況來決定，因為抗生素對非細菌性感染無效，可能會導致副作用或抗藥性。

第三個問題：接觸狗隻是否會導致尿道感染？

疥蟲主要是寄生在皮膚表面，並不會直接引起尿道感染。
雖然接觸動物後不洗手可能會導致其他類型的感染，但尿道感染通常是由細菌或其他病原體引起的。
因此，您不太可能因為接觸狗隻而導致尿道發炎。
不過，保持良好的個人衛生習慣是非常重要的，尤其是在接觸動物後應該徹底洗手。

總結與建議
由於您的症狀持續不斷，建議您再次與泌尿科醫生進行深入的討論，可能需要考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：考慮進行更詳細的檢查，例如尿道分泌物檢查、細菌培養或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。

2. 非細菌性尿道炎的治療：如果確定是非細菌性尿道炎，醫生可能會建議使用抗炎藥物、止痛藥或其他治療方法來緩解症狀。

3. 生活方式調整：保持良好的水分攝取，避免憋尿，並注意個人衛生，這些都有助於減少尿道不適的發生。

4. 心理健康：長期的疼痛和不適可能會影響心理健康，考慮尋求心理諮詢或支持，以幫助您應對這段困難的時期。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！