右半身麻木緊繃多年，是否需要進一步檢查？-神經內科

右半邊手腳麻又緊？

醫生妳好，請問一下醫生，我爸他的症狀是，他右半邊從頭到腳都會麻然後又會緊，緊的感覺像是被人綁的很緊的感覺，已經有三年多了，但活動都正常，有醫生是說他是小中風，這段期間看了神經內科，神經外科，也做了神經方面該有的檢查，腦部核磁共振也做了但都說沒問題，本身有高血壓也有裝心導管但未心導時就已經有這種症狀了，是不是要往別的方面做檢查呢，醫生都找不出原因來

小林，20~29歲男性，詢問日期：2011/01/24

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

如果是中風,應該有一個確切的發病時間,某一天突然一邊的症狀,另外若臉部或口齒清晰度都正常,就要考慮是否下來一點的頸椎或單純一邊肢體習慣性疲勞僵硬問題.

回覆日期：2011/01/24
資料來源：台灣e院 - 右半邊手腳麻又緊

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您父親的右半身麻木和緊繃感已經持續了三年多，這樣的症狀確實需要進一步的評估。
雖然他已經接受過神經內科和神經外科的檢查，包括腦部核磁共振，並且結果顯示正常，但這並不代表問題就完全排除了。
以下是一些可能的考量和建議：
1. 小中風的可能性：小中風（短暫性腦缺血發作，TIA）通常會有明確的發病時間，並且症狀會在短時間內消失。
如果您的父親的症狀是持續性的，則可能不是典型的小中風。
需要注意的是，雖然核磁共振未顯示異常，但有時候小中風的影響可能不易在影像學上顯現。

2. 頸椎問題：頸椎的問題，如椎間盤突出或頸椎病，可能會壓迫神經根，導致一側肢體的麻木和緊繃感。
建議進一步檢查頸椎的影像學（如頸椎X光或MRI），以排除這方面的問題。

3. 周邊神經病變：除了中樞神經系統的問題，周邊神經的病變也可能導致麻木感。
糖尿病、甲狀腺功能異常或維生素缺乏等都可能影響神經功能，建議進行相關的血液檢查來排除這些可能性。

4. 心理因素：有時候，長期的壓力或焦慮也可能導致身體出現不適的感覺，包括麻木和緊繃。
建議評估一下心理健康狀況，必要時可以尋求心理諮詢。

5. 血液循環問題：高血壓和心臟病史可能影響血液循環，導致四肢的麻木感。
建議定期監測血壓，並與心臟科醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

6. 多學科評估：由於症狀的複雜性，建議尋求多學科的評估，包括神經內科、心臟科及可能的物理治療師，這樣可以從不同的角度來看待問題，並制定出更全面的治療計劃。

總之，儘管目前的檢查結果未能找出明確的原因，但持續的症狀不應被忽視。
建議您父親再次就診，並與醫生討論進一步的檢查選項，確保能夠找到合適的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！