豆漿替代牛奶：是否適合用於一歲以上的嬰兒？-兒科

裴仁生 醫師回覆-兒科

Dear 莊媽媽：您好!1.滿週歲以後配方奶只是副食品，喝什麼配方奶來預防過敏效果都不大。
2.豆漿的營養價值也不錯，根據維基百科，富含蛋白質和鈣、磷、鐵、鋅等幾十種礦物質以及維他命A、維他命B等多種維生素。
豆奶蛋白質含量比牛奶還要高，另外豆奶中還含有大豆皂甙、異黃酮、卵磷脂等有防癌健腦意義的特殊保健因子。
3.又因為豆漿不含乳糖，對於乳糖不耐症的人士不會產生副作用，也是價廉物美的蛋白質來源。
但豆漿的鈣含量較低，一般只有同等劑量牛奶的三十份之一。
4.豆漿不會比牛奶不易過敏。
5.市售防蚊液的主成分diethyltoluamide(deet)（待乙妥）係人工合成的化學物質，待乙妥的副作用為皮膚炎、過敏反應，以及待乙妥被皮膚吸收後，於體內所產生的神經、心臟血管方面的毒性，還有誤服待以妥可以致死。
兒童比大人較易出現待乙妥的副作用，甚至還有兒童因超量使用待乙妥而致死的報告。
有關待乙妥神經系統副作用的報告大都出現於兒童，病童在使用待乙妥後出現抽搐、昏迷、腦病變等症狀，也有死亡的病例。
6.但總括言之，全球每年都有數以億計的人口在使用待乙妥，出現副作用的人並不多，也罕見嚴重的副作用，所以待乙妥還算是種蠻安全的藥物。
7.市售防蚊液所含的待乙妥有好幾種不同的濃度，筆者見過的濃度有4.4%、12%、15%、28.368%、50%等，大家可依自己要用或是小孩要用等不同的需求購買適當濃度的防蚊液來使用。
8.待乙妥的濃度在50%以內時，對成年人的人體沒甚麼副作用，而且濃度越高，防蚊效果越佳；可是一旦濃度超過50%，則濃度再高，效果也不會再好多少，且藥水變得黏膩不堪令人不舒服。
所以大人如要挑含待乙妥的防蚊液，50%的濃度是個很好的選擇。
9.但大人也不盡然一定要用高濃度的防蚊液，如只須在外頭待幾分鐘或很短的時間，低濃度的待乙妥就夠了，反之如要去郊遊、登山、釣魚、露營，當然濃度越高越好。
10.某本英國出版的皮膚科教科書建議於熱帶地區，兒童應使用待乙妥濃度在15%以下的防蚊液。
11.有人誤以為防蚊液是拿來噴衣服的，這樣做是不對的，待乙妥要抹在皮膚上，而且是所有露在衣服外面的皮膚都要擦到待乙妥才有意義，否則蟲子仍會叮咬沒擦到藥的皮膚，例如耳朵常常是人們擦藥時容易遺漏的地方，結果蚊子就猛叮耳朵。
但是如能於帽子、衣服上同時噴上防蚊液，預防蟲子叮咬的效果更佳。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任　裴仁生 敬上