豆漿替代牛奶：是否適合用於一歲以上的嬰兒？-兒科

豆漿取代牛奶？

裴醫師您好：
我兒子現在1y1m，在一歲之前都是喝水解蛋白的牛奶，他目前是一天四餐，早上起來和睡前還是喝奶(240cc)，其他二餐是粥(約100~200ml)，最近想把早上和晚上的奶改成喝豆漿(自已打)，但不知會不知有營養不良或其他的問題？(聽聞豆漿較不易引起過敏，但不確定是真的或是行銷手法) 另他很容易被蚊子叮咬所以打算買防蚊液或乳液來使用，想請教您該注意有什麼成份的是對幼兒有不良的影響？

感謝您撥冗回答
莊媽媽

莊媽媽，30~39歲女性，詢問日期：2011/03/01

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 莊媽媽：

您好!
1.滿週歲以後配方奶只是副食品，喝什麼配方奶來預防過敏效果都不大。
2.豆漿的營養價值也不錯，根據維基百科，富含蛋白質和鈣、磷、鐵、鋅等幾十種礦物質以及維他命A、維他命B等多種維生素。豆奶蛋白質含量比牛奶還要高，另外豆奶中還含有大豆皂甙、異黃酮、卵磷脂等有防癌健腦意義的特殊保健因子。
3.又因為豆漿不含乳糖，對於乳糖不耐症的人士不會產生副作用，也是價廉物美的蛋白質來源。但豆漿的鈣含量較低，一般只有同等劑量牛奶的三十份之一。
4.豆漿不會比牛奶不易過敏。
5.市售防蚊液的主成分diethyltoluamide(deet)（待乙妥）係人工合成的化學物質，待乙妥的副作用為皮膚炎、過敏反應，以及待乙妥被皮膚吸收後，於體內所產生的神經、心臟血管方面的毒性，還有誤服待以妥可以致死。兒童比大人較易出現待乙妥的副作用，甚至還有兒童因超量使用待乙妥而致死的報告。有關待乙妥神經系統副作用的報告大都出現於兒童，病童在使用待乙妥後出現抽搐、昏迷、腦病變等症狀，也有死亡的病例。
6.但總括言之，全球每年都有數以億計的人口在使用待乙妥，出現副作用的人並不多，也罕見嚴重的副作用，所以待乙妥還算是種蠻安全的藥物。
7.市售防蚊液所含的待乙妥有好幾種不同的濃度，筆者見過的濃度有4.4%、12%、15%、28.368%、50%等，大家可依自己要用或是小孩要用等不同的需求購買適當濃度的防蚊液來使用。
8.待乙妥的濃度在50%以內時，對成年人的人體沒甚麼副作用，而且濃度越高，防蚊效果越佳；可是一旦濃度超過50%，則濃度再高，效果也不會再好多少，且藥水變得黏膩不堪令人不舒服。所以大人如要挑含待乙妥的防蚊液，50%的濃度是個很好的選擇。
9.但大人也不盡然一定要用高濃度的防蚊液，如只須在外頭待幾分鐘或很短的時間，低濃度的待乙妥就夠了，反之如要去郊遊、登山、釣魚、露營，當然濃度越高越好。
10.某本英國出版的皮膚科教科書建議於熱帶地區，兒童應使用待乙妥濃度在15%以下的防蚊液。
11.有人誤以為防蚊液是拿來噴衣服的，這樣做是不對的，待乙妥要抹在皮膚上，而且是所有露在衣服外面的皮膚都要擦到待乙妥才有意義，否則蟲子仍會叮咬沒擦到藥的皮膚，例如耳朵常常是人們擦藥時容易遺漏的地方，結果蚊子就猛叮耳朵。但是如能於帽子、衣服上同時噴上防蚊液，預防蟲子叮咬的效果更佳。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任　裴仁生敬上

回覆日期：2011/03/01
資料來源：台灣e院 - 豆漿取代牛奶

彙整補充說明

莊媽媽您好：
首先，針對您提到的將豆漿替代牛奶的問題，對於一歲以上的嬰兒來說，豆漿確實可以作為牛奶的替代品，但需要注意一些營養上的差異。
豆漿的營養成分與牛奶有所不同，雖然豆漿富含蛋白質、鈣、磷、鐵、鋅等礦物質以及多種維生素，但其鈣含量相對較低，通常只有牛奶的三十分之一。
因此，若您打算將豆漿作為主要的奶類來源，建議要特別注意鈣的攝取，可能需要透過其他食物或鈣補充劑來彌補。

另外，豆漿不含乳糖，對於乳糖不耐症的孩子來說是一個不錯的選擇，並且一般來說，豆漿的過敏風險相對較低，但這並不意味著完全不會過敏，特別是對於大豆過敏的孩子，仍需謹慎。

在飲食上，您提到的早上和睡前各240cc的豆漿，這樣的量是可以接受的，但建議您可以逐步調整，觀察孩子的適應情況。
若孩子在飲用豆漿後出現任何不適，應立即停止並尋求醫療建議。

至於防蚊液的使用，對於幼兒來說，選擇合適的產品非常重要。
市售的防蚊液中，常見的成分如DEET（待乙妥）對於兒童的使用需特別謹慎。
DEET的濃度應控制在15%以下，因為兒童的皮膚較為敏感，容易出現過敏或其他副作用。
建議您在選擇防蚊產品時，查看成分標示，避免使用含有香料、酒精或其他刺激性成分的產品，這些成分可能會對幼兒的皮膚造成不良影響。

此外，防蚊液應該直接塗抹在皮膚上，而不是噴在衣物上，因為這樣才能有效防止蚊蟲叮咬。
特別是耳朵、手腕等容易被忽略的部位，也要特別注意塗抹。

總結來說，豆漿可以作為牛奶的替代品，但需注意鈣的攝取和過敏風險；防蚊液的選擇上則要謹慎，避免使用對幼兒有害的成分。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的孩子健康快樂！