婦產科與泌尿科該如何處理長期黴菌感染？-婦產科

頑強的黴菌到底要抗戰多久..?？

醫師您好我是替我女朋友發問當然也是因為這也關係我本身

我的問題是我和我的女朋友

都發生陰部感染 (均有就醫.分別3~5次以上)

她的症狀是外陰部會癢.紅性行為的時候才把生殖器放入就會痛

據她形容像是破皮的那種感覺

我則是龜頭紅癢表面還有些許脫皮狀

就她看醫生的結果是屬於黴菌感染有一部分是念珠菌

醫生總說這個沒什麼也不是性病塞劑塞幾天就會好(還有藥膏與口服藥)

且每次幾乎都是連續看三次醫生也就是連續治療10天左右

但是每當情況轉好我們都以為沒事了之後

偏偏在開始性行為的一~二天又會出現相同的症狀

不論是她還是我都會復發

這樣的過程已經持續快1年!!

請醫師幫幫我讓我們脫離這樣的生活..

請問醫師像這樣的感染到底應該如何對付?

一同就醫時應該一起到婦科?還是泌尿科? 還是說她到婦科我到泌尿科?

我們曾經有連續治療10多天(雙方) 那段時間也有停機

雖然都有會效果出現但只要開始性行為

很快的又會出現相同症狀

就醫時我曾經詢問過醫師是否能開口服藥加強效果

醫師的回答是抗黴的藥肝毒性比較高局部感染不適合

請問這種長期的感染是否不建議以口服治療? (口服與外用相輔相成)

還是說有更強烈的治療方式嗎?

將近一年來都持續這樣的情況

連心情都受影響了

請醫師幫幫忙！　

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2011/03/18

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

你好:
反覆的黴菌感染是很令人煩惱的問題，一般建議是局部的用藥治療，同時要改善一些生活的習慣，包括環境的乾燥及內衣褲的清洗等，減少熬夜等促發因素，也需注意是否有糖尿病等內科的疾病，藥物治療上，如若需要可以考慮口服藥物，但要注意藥物可能的副作用。
困難治療的狀況，需注意是否有合併其他感染的問題，或黴菌抗藥性的問題等。你也可以考慮至醫學中心就醫。
謝謝

回覆日期：2011/03/18
資料來源：台灣e院 - 頑強的黴菌到底要抗戰多久..?

彙整補充說明

長期的黴菌感染，特別是陰道念珠菌感染，對於患者的生活品質影響非常大，尤其是當症狀反覆發作時，會造成心理上的困擾和焦慮。
根據您所描述的情況，您和您的女朋友都經歷了多次的治療，但仍然無法根治，這是相當常見的情況，尤其是在黴菌感染的治療上。

首先，對於這類感染，建議您和您的女朋友都應該同時就醫。
女朋友可以前往婦產科，因為婦產科專門處理女性生殖系統的問題，而您則可以前往泌尿科，因為泌尿科專注於男性生殖系統及泌尿系統的健康。
這樣的分工可以讓每位醫生針對各自的專業領域進行更深入的檢查和治療。

在治療方面，通常黴菌感染的治療包括局部用藥（如陰道塞劑和藥膏）和口服抗黴藥物。
雖然醫生提到口服藥物的肝毒性較高，但在某些情況下，尤其是反覆感染的患者，口服藥物可能是必要的選擇。
這是因為局部治療可能無法完全消除陰道內的黴菌，特別是在有抗藥性或潛在的其他感染存在的情況下。

除了藥物治療，生活習慣的調整也非常重要。
以下是一些建議：
1. 保持乾燥：黴菌喜歡潮濕的環境，因此保持陰部乾燥非常重要。
建議穿著透氣的棉質內褲，避免穿著緊身的衣物，並在運動後及時更換濕潤的衣物。

2. 注意衛生：在清洗陰部時，應避免使用刺激性的清潔劑或香皂，建議使用清水清洗，並注意從前往後擦拭，以防止細菌從肛門區域傳播到陰道。

3. 飲食調整：減少糖分的攝取，因為糖分會促進黴菌的生長。
增加益生菌的攝取，如酸奶或益生菌補充劑，這有助於維持陰道的正常菌叢。

4. 避免過度使用護墊：護墊雖然能夠保持乾爽，但長時間使用可能會造成潮濕環境，建議在必要時使用，並定期更換。

5. 定期檢查：如果反覆感染持續，建議進一步檢查是否有其他潛在的健康問題，如糖尿病或免疫系統的問題，這些都可能影響身體對感染的抵抗力。

最後，若經過上述調整和治療後仍無法改善，建議尋求專科醫生的意見，可能需要進一步的檢查，如陰道分泌物的培養，以確定是否存在其他病原體或抗藥性問題。
希望這些建議能幫助您和您的女朋友早日擺脫這個困擾，恢復健康的生活。