ciprofloxacin 是什麼？有哪些副作用和抗藥性風險？可以長時間服用嗎？-藥物

請教副作用？

本人因尿道不適,醫師開了ciprofloxacin,請問這個是否抗生素,主治什麼病?有何副作用及會否易出現抗藥性?能否長期服用?

00，20~29歲男性，詢問日期：2011/04/27

邱富強醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院藥劑科藥師

適應症：對Ciprofloxacin 有感受性之細菌所引起之呼吸
道感染、中耳炎、竇炎、眼感染、腎臟及泌尿
道感染(包括淋病)、腹部感染(包括腹膜炎)、皮
膚及軟組織感染、骨髓炎、關節感染、菌血症
副作用：噁心、腹瀉、紅疹
腸胃系統
在治療期或治療後有嚴重且持續性的腹瀉，必須請教醫生，因為在這個症狀背後，可能隱藏著嚴重的腸道疾病（威脅生命的偽膜性結腸炎，有可能致死），需立即治療。在這種情況下，必須停用ciprofloxacin並給予適當的治療（如vancomycin口服每天四次，每次250公絲），禁用抑制蠕動的藥物。轉氨酵素(transaminases)、鹼性磷酸鹽酵素(alkaline phosphatase)、或膽汁鬱滯性黃疸(cholestatic jaundice)會暫時升高，特別是之前就有肝受損的病人。
(1) Ciprofloxacin的抗藥性發展得很慢，且是逐步產生的（多步驟型態）。
藉由質體媒介而對β-lactam類抗生素、aminoglycosides、及四環素(tetracyclines)，產生抗藥性的情形在ciprofloxacin上還未被發現。在臨床上值得注意的是攜帶質體的細菌對ciprofloxacin也是相當敏感。
(2) Ciprofloxacin因為其特殊的作用模式，所以與其他重要但化學構造不同的有效物質，如β-lactam類抗生素、aminoglycosides、四環素(tetracyclines)、巨環素(macrolide)、peptide抗生素、sulphonamides、trimethoprim或nitrofuran的衍生物，並不會產生平行的抗藥性。在ciprofloxacin的適應範圍下，對上述抗生素有抗藥性的病原菌，ciprofloxacin依然是完全有效的。
平行抗藥性會發生在同樣是gyrase抑制劑的藥物，然而因為多數的病原菌對ciprofloxacin原本的敏感度就高，所以較少提及此藥的平行抗藥性。因此對其他的gyrase抑制劑已有抗藥性的病原菌，通常ciprofloxacin依然對其有效。

回覆日期：2011/04/27
資料來源：台灣e院 - 請教副作用

彙整補充說明

Ciprofloxacin（環丙沙星）是一種廣譜抗生素，屬於氟喹諾酮類藥物，主要用於治療由敏感細菌引起的各種感染，包括尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染、腹部感染等。
由於其對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌均有良好的抗菌效果，因此在臨床上被廣泛使用。

主要適應症
Ciprofloxacin的適應症包括：
1. 尿道感染（如膀胱炎、腎盂腎炎）
2. 呼吸道感染（如肺炎）
3. 腹部感染（如腹膜炎）
4. 皮膚及軟組織感染
5. 骨髓炎及關節感染
6. 菌血症等

副作用
雖然Ciprofloxacin在治療感染方面效果顯著，但也可能引起一些副作用，常見的包括：
1. 腸胃道反應：如噁心、嘔吐、腹瀉等。

2. 過敏反應：皮膚紅疹、癢等。

3. 神經系統影響：可能出現頭痛、暈眩等。

4. 肝功能影響：在某些情況下，可能導致肝酵素升高，特別是對於已有肝病的患者。

5. 偽膜性結腸炎：這是一種嚴重的腸道疾病，可能在使用抗生素後出現，症狀包括持續性腹瀉。

抗藥性風險
Ciprofloxacin的抗藥性發展相對緩慢，但仍需謹慎使用。
隨著抗生素的廣泛使用，某些細菌可能會逐漸對Ciprofloxacin產生抗藥性。
這種抗藥性通常是由於不當使用抗生素（如未完成療程或不必要的使用）所導致。
因此，遵循醫生的指示，完成整個療程是非常重要的，以降低抗藥性發展的風險。

長期服用的考量
Ciprofloxacin不建議長期使用，因為長期服用可能會增加副作用的風險，並且可能導致抗藥性問題。
一般來說，Ciprofloxacin的療程應根據感染的類型和嚴重程度由醫生決定，通常不會超過幾週。
若症狀持續或反覆發作，應再次就醫，尋求進一步的診斷和治療，而不是自行延長用藥。

總結
Ciprofloxacin是一種有效的抗生素，適用於多種細菌感染，但使用時需注意副作用及抗藥性風險。
若您因尿道不適而使用此藥，請務必遵循醫生的指示，完成療程，並在出現任何不適或疑慮時及時回診。
長期使用抗生素應謹慎，並在醫生的指導下進行。