未成年患者吞食藥物並自殺，急診醫師如何處理？-外科

彙整補充說明

在面對未成年患者吞食藥物並自殺的情況時，急診醫師的處理步驟是非常關鍵的。
首先，急診醫師會立即進行初步評估，確認患者的生命徵象，包括呼吸、心跳和意識狀態。
若患者意識不清或出現呼吸困難，醫師會優先進行必要的急救措施，如氣道確保、心肺復甦等。

接下來，醫師會根據患者的病史和現場情況進行進一步的評估。
在這個案例中，患者吞食了2.5克的Imovan（通常是安眠藥），這是一個相對高劑量的藥物，可能導致中樞神經系統抑制。
醫師會考慮進行洗胃或使用活性炭來減少藥物的吸收，這通常是在服藥後的短時間內進行的。

關於DNR（不施行心肺復甦術）意願書的問題，因為患者未滿20歲且沒有監護人簽名，這使得情況更加複雜。
在台灣，未成年人在法律上通常需要監護人的同意才能進行某些醫療決策。
因此，急診醫師在面對這樣的情況時，會依據醫療倫理和法律規範，優先考量患者的生命安全，並進行必要的急救措施。

如果在急救過程中無法聯絡到監護人，醫師會依照醫療常規進行處置，並在後續的醫療過程中尋求法律和倫理的指導。
醫師可能會聯絡醫院的法律顧問或倫理委員會，以確保所有的處置都是在法律和倫理的框架內進行的。

在急診處理結束後，患者可能會被轉入重症監護病房進行更進一步的觀察和治療。
醫師會持續監測患者的生命徵象，並進行必要的實驗室檢查，例如肝腎功能檢查，以評估藥物對身體的影響。

最後，這樣的事件不僅涉及生理上的治療，心理上的支持也非常重要。
醫院會考慮安排心理健康專業人員介入，對患者進行心理評估和後續的心理輔導，以幫助他們度過這段困難的時期。

總結來說，急診醫師在面對未成年患者吞食藥物的情況時，會依據醫療常規進行必要的急救，並在法律和倫理的框架內做出最佳的醫療決策，確保患者的生命安全和後續的心理健康。