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子宮內膜過厚導致月經異常-婦產科

子宮內膜過厚,造成每次月經量都很大？

醫師您好:
自前年開始,月經開始出現不規則現象,有時量不多但拖了2星期流不停,去看婦科吃藥结果造成血崩去醫院做子宮內膜括除術才止住,我平常月經量都非常大,常造成血色素不足而吃鐵劑,醫生說我的子宮內膜過厚,曾經用黃體素及避孕藥來調經,請問醫師,這是更年期的前兆嗎

英英，50~59歲女性，詢問日期：2011/06/19

陳昶甫醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

婦女於停經前的更年期，是有可能因為卵巢排卵功能異常，無法於規則日期成功排卵，子宮內膜持續受排卵前女性荷爾蒙影響而持續增生增厚，因此造成更年期婦女月經期不規則，偶發經血量血崩樣過多。但是經常子宮內膜增生過厚,而經血量多，甚至經常不規則性女性生殖道異常出血，安排子宮內膜刮除的病理診斷檢查很重要。以免忽略子宮內膜細胞腫瘤疾病的可能性。

回覆日期：2011/06/19
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜過厚,造成每次月經量都很大

彙整補充說明

子宮內膜過厚是一種常見的婦科問題，通常與月經不規則、經血量過多等症狀有關。
根據您的描述，您在過去的兩年中經歷了月經不規則的情況，並且有時經血量過多，甚至需要接受子宮內膜刮除術來控制出血。
這些情況確實可能與子宮內膜的增生有關，而子宮內膜增生又可能是由於荷爾蒙失調所引起的。

首先，子宮內膜過厚的原因有很多，最常見的原因是雌激素水平過高或黃體素不足，這會導致子宮內膜持續增生。
隨著年齡的增長，尤其是接近更年期的女性，卵巢的排卵功能可能會變得不穩定，這會影響荷爾蒙的分泌，進而導致月經不規則和子宮內膜的異常增厚。
因此，您的情況確實有可能是更年期的前兆，但並不一定是絕對的。

在更年期前，許多女性會經歷月經不規則、經血量變化等症狀，這是因為卵巢功能逐漸衰退，導致荷爾蒙水平的波動。
這些變化可能會引起子宮內膜的異常增生，進而導致月經異常。
您提到的使用黃體素和避孕藥來調經，這是常見的治療方式，旨在調整荷爾蒙水平，減少子宮內膜的增生。

然而，長期的子宮內膜增生也可能增加子宮內膜癌的風險，因此定期檢查和評估是非常重要的。
您提到的子宮內膜刮除術不僅是治療手段，也是進行病理檢查的方式，以排除癌症的可能性。
若您對手術有顧慮，可以與醫生討論其他可能的治療選擇，例如持續使用荷爾蒙療法或其他藥物，但這些選擇仍需在醫生的指導下進行。

如果您有持續的月經不規則、經血量過多或其他異常症狀，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療方案。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查或內膜活檢，以確定子宮內膜的狀況，並根據檢查結果制定適合的治療計畫。

總之，子宮內膜過厚確實可能與更年期有關，但也可能是其他因素造成的。
定期檢查和適當的醫療介入是維持健康的重要步驟。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，並恢復正常的月經週期。
祝您健康！