踮腳走路的六歲女童:該看哪一科?-兒科

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小孩走路踮腳尖?


醫師您好:我的女兒今年已滿6歲了.她從學走路以來.都會踮腳走路..原先以為她只是覺的好玩所以這樣.不過~我發現我女兒的平衡感都比同年齡的小孩差很多!!跑步也很容易跌倒!甚至她連蹲下都有困難!(會往後倒)沒辦法和一般小孩一樣輕易蹲下和蹲的穏!(*女兒因該是沒有扁平足,他有足弓)我想請教醫師,我因該帶我女兒去看那一科做檢查


小艾,20~29歲女性,詢問日期:2011/08/01

裴仁生 醫師回覆-兒科


Dear 小艾:您好,在孩子學會走路之後,仍常常出現踮腳走路的行為時,的確需要關心,因為,這種不正確的走路方式,腳部易成外翻足,不但影響走路的穩定度,脊柱也可能發生畸形。
此外,要提醒的是,在孩子滿一歲半之後,常會因為好玩,偶而會用不同方式走路,父母不要過分驚慌,唯有當孩子經常性有踮腳尖走路的習慣時,就需要與醫療專家找出最好的對策,千萬不要任其發展,以免對日後行走姿勢產生嚴重影響。
爲預防踮腳尖的問題,可以這麼做:1.千萬不要太早訓練孩子學站、學走。
2.矯正孩子站立或走路時的重心,也給孩子做平衡訓練,如:在地板上貼上有色膠帶,要求孩子以「腳跟、腳尖」依序方式向前行進,待熟練之後,在請孩子倒退方式行走,家長必須有耐性以遊戲方式進行。
孩子很容易摔跤,也可以在家中進行輔導:1.當孩子日常的活動機會不足時,就很容易造成孩子軀幹動作發展遲緩、肌肉張力不足的現象。
請為孩子安排一個遊戲空間、增加肢體活動機會,提高肢體靈活度,減少摔傷的機率。
2.因動作笨拙所造成的跌傷,可利用玩具來彌補不足。
挑選玩具時,多選擇具有不同「動覺經驗」的玩具,如:丟擲球類、拖行玩具、三輪車。
3.小公園裡的多種遊戲器材可以促進粗動作的敏捷性、眼手間的協調性、如:單槓、蹺蹺板。
這些遊戲設施只要長時期使用,就可以明顯增加孩子肢體的控制能力。
若仍有疑問,可以找骨科或復健科諮詢。
祝 健康快樂!衛生署桃園醫院小兒科主任 裴仁生 敬上

回覆日期:2011/08/01

彙整補充說明


針對您女兒踮腳走路的情況,建議您帶她去看小兒骨科或小兒復健科。
這兩個科別的醫師能夠針對孩子的運動發展、平衡能力及足部問題進行專業的評估與診斷。

踮腳走路在某些情況下可能是正常的發展階段,尤其是在學步初期的孩子中,偶爾的踮腳行走並不罕見。
然而,若這種行為持續存在,並且伴隨著平衡感差、容易跌倒及蹲下困難等問題,就需要引起重視。
這可能是由於肌肉力量不足、神經發展問題或是其他足部結構異常所導致的。

首先,您提到女兒的平衡感比同齡孩子差,這可能與她的核心肌群力量有關。
核心肌群的發展對於維持身體的平衡至關重要。
若核心肌群力量不足,孩子在進行各種活動時可能會感到不穩定,這也可能解釋為何她在跑步和蹲下時容易跌倒。

其次,踮腳走路可能會導致足部的發展不良,長期下去可能影響到她的行走姿勢及脊柱的健康。
您提到女兒有足弓,這是正常的足部結構,但若她的走路方式不正確,可能會導致其他問題,如外翻足或內八字等情況。

在就診時,醫生可能會進行以下幾項檢查:
1. 臨床評估:醫生會觀察孩子的走路姿勢、平衡能力及肌肉力量。

2. 影像學檢查:如有需要,醫生可能會建議進行X光檢查,以排除骨骼結構上的問題。

3. 功能性測試:醫生可能會進行一些簡單的測試,以評估孩子的平衡能力和肌肉協調性。

除了就醫,您也可以在日常生活中幫助女兒改善這些問題。
可以透過遊戲的方式增加她的平衡訓練,例如在平坦的地面上走直線、在家中設置障礙物讓她練習跨越等。
此外,鼓勵她參加一些體能活動,如游泳、舞蹈或體操,這些都能幫助增強她的肌肉力量和協調性。

最後,若醫生檢查後發現沒有明顯的生理問題,您也可以考慮尋求物理治療師的協助,透過專業的訓練來改善她的平衡感和行走方式。
希望您的女兒能夠早日改善這些問題,健康快樂地成長!

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