踮腳走路的六歲女童：該看哪一科？-兒科

小孩走路踮腳尖？

醫師您好:
我的女兒今年已滿6歲了.她從學走路以來.都會踮腳走路..原先以為她只是
覺的好玩所以這樣.不過~我發現我女兒的平衡感都比同年齡的小孩差很多!!
跑步也很容易跌倒!甚至她連蹲下都有困難!(會往後倒)沒辦法和一般小孩
一樣輕易蹲下和蹲的穏!(*女兒因該是沒有扁平足,他有足弓)
我想請教醫師,我因該帶我女兒去看那一科做檢查

小艾，20~29歲女性，詢問日期：2011/08/01

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

Dear 小艾：

您好，

在孩子學會走路之後，仍常常出現踮腳走路的行為時，的確需要關心，因為，這種不正確的走路方式，腳部易成外翻足，不但影響走路的穩定度，脊柱也可能發生畸形。此外，要提醒的是，在孩子滿一歲半之後，常會因為好玩，偶而會用不同方式走路，父母不要過分驚慌，唯有當孩子經常性有踮腳尖走路的習慣時，就需要與醫療專家找出最好的對策，千萬不要任其發展，以免對日後行走姿勢產生嚴重影響。

爲預防踮腳尖的問題，可以這麼做：
1.千萬不要太早訓練孩子學站、學走。
2.矯正孩子站立或走路時的重心，也給孩子做平衡訓練，如：在地板上貼上有色膠帶，要求孩子以「腳跟、腳尖」依序方式向前行進，待熟練之後，在請孩子倒退方式行走，家長必須有耐性以遊戲方式進行。
孩子很容易摔跤，也可以在家中進行輔導：
1.當孩子日常的活動機會不足時，就很容易造成孩子軀幹動作發展遲緩、肌肉張力不足的現象。請為孩子安排一個遊戲空間、增加肢體活動機會，提高肢體靈活度，減少摔傷的機率。
2.因動作笨拙所造成的跌傷，可利用玩具來彌補不足。挑選玩具時，多選擇具有不同「動覺經驗」的玩具，如：丟擲球類、拖行玩具、三輪車。
3.小公園裡的多種遊戲器材可以促進粗動作的敏捷性、眼手間的協調性、如：單槓、蹺蹺板。
這些遊戲設施只要長時期使用，就可以明顯增加孩子肢體的控制能力。
若仍有疑問，可以找骨科或復健科諮詢。

祝健康快樂!

衛生署桃園醫院
小兒科主任　裴仁生敬上

回覆日期：2011/08/01
資料來源：台灣e院 - 小孩走路踮腳尖

彙整補充說明

針對您女兒踮腳走路的情況，建議您可以帶她去看小兒科或小兒骨科。
這兩個科別的醫師都能針對小孩的運動發展及骨骼問題進行評估和診斷。
小兒科醫師可以從整體健康的角度來看待孩子的發展，而小兒骨科醫師則專注於骨骼和運動系統的問題，能夠提供更專業的建議。

踮腳走路在某些情況下可能是正常的發展階段，尤其是在學步的初期，許多小孩會偶爾以踮腳的方式走路。
然而，如果這種行為持續存在，並且伴隨著平衡感差、容易跌倒等問題，就需要引起重視。
這可能與肌肉張力、神經發展或是骨骼結構有關。

在評估過程中，醫師可能會進行以下幾項檢查：
1. 身體檢查：醫師會檢查孩子的腿部、腳部及脊椎的對稱性和運動範圍，觀察她的走路姿勢和動作協調性。

2. 神經學評估：由於平衡感差可能與神經系統有關，醫師可能會進行一些簡單的神經學檢查，以確保神經系統的正常運作。

3. 影像學檢查：如果醫師懷疑有骨骼或關節的問題，可能會建議進行X光檢查，以排除結構性異常。

4. 功能性測試：醫師可能會要求孩子進行一些基本的運動測試，例如單腳站立、走直線等，以評估她的平衡和協調能力。

除了就醫外，您也可以在日常生活中幫助孩子改善平衡感和走路姿勢。
以下是一些建議：
- 平衡訓練：可以透過遊戲的方式，讓孩子在安全的環境中進行平衡訓練，例如在家中設置小障礙物，讓她練習走過去，或者在地上貼上顏色膠帶，讓她依照指示走。

- 增加活動量：鼓勵孩子多參加戶外活動，增強她的肌肉力量和靈活性，這對改善平衡感非常有幫助。

- 注意鞋子選擇：選擇合適的鞋子，避免穿著過於柔軟或不合腳的鞋子，這可能會影響她的走路姿勢。

- 定期檢查：如果情況沒有改善，建議定期回診，追蹤孩子的發展情況，必要時進行物理治療或其他專業介入。

總之，及早就醫並進行評估是非常重要的，這樣可以及早發現問題並進行適當的處理，幫助孩子健康成長。
希望您的女兒能夠早日改善，健康快樂地成長！