柯醫師你好… 我目前有內痔，程度是上完廁所需要手才能將內痔推入肛門… 一年前也曾經有肛裂的發生…目前持續有在塗&<a href="https：//adoctor.tw/article/25274">#25274</a>;藥膏…這一年來排便也都正常，沒有便秘大約一個月前因為拉肚子，排便過程太過用力，導致肛裂又再次發生… 但因為之前已有經驗，所以持續進行溫水坐

肛門疼痛與小肉瘤：是外痔還是肛門廔管？是否需開刀？-外科

這種症狀是外痔還是肛門廔管?需要開刀嗎...？

柯醫師你好…

我目前有內痔，程度是上完廁所需要手才能將內痔推入肛門…
一年前也曾經有肛裂的發生…目前持續有在塗抺藥膏…這一年來排便也都正常，沒有便秘

大約一個月前因為拉肚子，排便過程太過用力，導致肛裂又再次發生…
但因為之前已有經驗，所以持續進行溫水坐浴以及藥膏(喜癒痔)的塗抺加上軟便劑的使用...

但這次經過一個月後，肛門還是持續疼痛…此外，這幾天還發現肛門口長了一顆小肉瘤…
按壓或不小心碰到時，都會有撕裂感的痛楚…不知道那顆肉瘤是不是所謂的肛門"廔管"，需要開刀治療嗎…

另外想請問的是，肛裂大約多久會好…

謝謝

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2011/08/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
依照您的描述
應該是肛門裂傷的機率較大
肛門裂傷並不是嚴重的疾病
但是會對日常生活作息帶來很大的困擾
若是肛門裂傷
則大多數不需要手術可以自行痊癒
但是一般痊癒所需時間較長
約需一個月左右
若是這段期間排便習慣仍是不好
就有可能形成慢性肛裂
一旦形成慢性肛裂
可能就需要手術治療
否則不容易痊癒
但肛裂也不是一定非得手術不可
若能維持良好的飲食習慣及生活作息
還是會慢慢改善的

回覆日期：2011/08/30
資料來源：台灣e院 - 這種症狀是外痔還是肛門廔管?需要開刀嗎...

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況可能涉及到內痔、肛裂以及肛門外的小肉瘤。
首先，內痔的情況已經相當明顯，因為您提到需要用手將內痔推入肛門，這通常表示內痔的程度較重。
肛裂的發生也可能是因為排便過程中用力過度，這會導致肛門周圍的組織受到損傷，進而引發疼痛和出血。

至於您提到的肛門外的小肉瘤，這可能是外痔、贅皮或其他良性腫瘤的表現。
外痔通常是由於肛門周圍的血管擴張而形成的腫塊，可能伴隨疼痛、瘙癢或出血。
贅皮則是由於慢性刺激或發炎後的皮膚增生，通常不會引起疼痛，但在碰觸時可能會感到不適。
肛門廔管則是指肛門周圍的異常通道，通常伴隨著持續的分泌物和感染，這種情況需要進一步的醫療評估。

關於是否需要手術，這取決於幾個因素。
若小肉瘤持續增大、伴隨疼痛或出血，建議您儘快就醫，尋求專科醫師的診斷。
醫生可能會進行檢查以確定肉瘤的性質，並根據情況建議是否需要手術。
一般來說，若是良性病變且不影響生活品質，醫生可能會建議觀察而非立即手術。

至於肛裂的癒合時間，通常輕微的肛裂在適當的護理下（如溫水坐浴、使用軟便劑和藥膏）可以在幾週內癒合。
然而，若肛裂持續存在超過六週，則可能轉變為慢性肛裂，這時候可能需要進一步的醫療介入，甚至手術治療。

在這段時間，建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取以避免便秘，並持續進行溫水坐浴以減輕不適感。
如果疼痛持續或加劇，或是出現其他症狀（如發燒、分泌物等），請務必儘快就醫，尋求專業的診斷和治療。
健康是最重要的，請不要忽視這些症狀。
希望您早日康復！