骨科問題:短波治療對軟骨的影響及髕骨減壓術的應用-骨科

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髕骨軟骨軟化症 和 軟骨破損?


醫生您好!我因為右膝有軟骨軟化症,七 .八年了!!雙腳都有有去醫院的復建科作物理治療,短波.超音波和肌力訓練,但是我....在作短波時,趁復建師不在時偷偷調短波的強度, 調到四五格就是膝蓋會感覺深層熱熱很像裡面在三溫暖,作了二十幾次,因為怎麼復建膝蓋軟骨還是會痛.想請問一下醫生,會不會短波做太強燒到裡面的軟骨了啊!我真的很怕,因為我最後偷調被復建師發現,被罵,說之前有人作短波做到燙傷,怎麼辦啊!我怕軟骨細胞陣亡了,..還有 軟骨軟化症 ,作髕骨減壓術有用嗎,我之前有做關節鏡手術,說已第三級軟骨軟化症,而且股骨 脛骨 內外側那邊的軟骨 ,也有破洞!只剩下"軟骨移植"和"軟骨再生"可以救我了是嗎!是不開完完刀之後只能游泳了 (只游自由式)不能再作需要急停的球類運動了!!我真的很怕要換人工膝蓋!!謝謝李文琳醫師..



小羅,30~39歲男性,詢問日期:2011/09/02

李文琳 醫師回覆-骨科


小羅你好:1. 短波的原理不可能燒到膝關節裡的軟骨,但是自己調整短波機器的強度的確不好,如果你對短波強度有興趣,可以主動一點跟復健師討論,這種話題是可以被討論的。
2. 髕骨減壓術有效,但不是百分之百有效。
股四頭肌肌力的斷利及良好的生活習慣(盡量不讓膝蓋彎曲大於90度,例如蹲、坐矮板凳或爬山)也很重要,如果你很困擾,可以找你的主治醫生討論是否適合手術,但切記手術之後也依定要配合復建及改變生活習慣,才會有效果。
3. 開完刀後只要在骨科醫生及復健科醫師的指導下,很多運動都可以做,不是任何需要急停的動作都不能做,只是較不建議。
4. 你還年輕,不用擔心得接受人工關節手術,當務之急是盡量配合醫師,治療效果才會好。
祝 事事順利 !李文琳



回覆日期:2011/09/02

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從短波治療對軟骨的影響及髕骨減壓術的應用兩方面來進行說明。

首先,關於短波治療。
短波治療是一種物理治療方法,主要是利用電磁波產生的熱能來促進血液循環、減輕疼痛和促進組織癒合。
根據目前的醫學知識,短波治療的原理不會直接燒到膝關節裡的軟骨。
雖然您在治療過程中調整了強度,感受到深層的熱感,但這並不代表會對軟骨造成直接的損害。
不過,過高的強度確實可能會造成皮膚燙傷或其他不適,因此建議您在使用短波治療時,應該遵循專業復健師的指導,避免自行調整強度。

至於髕骨減壓術,這是一種針對髕骨軟骨軟化症的手術方法,目的是減少髕骨與股骨之間的壓力,從而減輕疼痛並改善功能。
這種手術對於某些患者來說是有效的,但並不是所有人都能獲得理想的效果。
手術後,配合適當的復健和生活習慣的改變(如避免膝蓋過度彎曲)是非常重要的。
您提到的第三級軟骨軟化症和股骨、脛骨的破洞,這些情況確實可能需要更進一步的治療,如軟骨移植或軟骨再生手術。

關於運動方面,手術後的運動方式應該在醫生和復健師的指導下進行。
雖然某些需要急停的球類運動可能不建議,但並不意味著您只能游泳。
游泳是一項低衝擊的運動,對於膝關節的負擔較小,通常是可以進行的,尤其是自由式游泳。
重要的是要根據自身的恢復情況,逐步增加運動強度,並注意身體的反應。

最後,關於您對未來的擔憂,尤其是人工膝關節的問題,建議您保持積極的心態。
年輕的您有更多的恢復潛力,透過適當的治療和復健,許多患者能夠有效改善症狀,延緩關節退化的進程。
與您的主治醫生保持良好的溝通,定期檢查,並根據醫生的建議調整治療方案,這樣才能更好地管理您的病情。

希望以上的解答能對您有所幫助,祝您早日康復!

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