右膝滑膜炎手術與運動困擾-骨科

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關於滑膜炎?


張醫師您好,本人在兩年前時無意發現右膝蓋處摸起來筋有略腫的情況(摸起來是腫一條3公分),當時並不太在意,但是,由於情況並沒有改變,而且浮腫已經到達可見的程度,可是,並不痛,去年約6月時有去看了骨科,當時的醫師摸了後便判定是滑膜炎,說是簡單動個10~15分的小手術即可,醫師也說了,這浮腫不會再變大了,手術可做可不做,頂多只是碰撞到時會很痛就是了,於是,我並沒有特別去處理。
但是,目前我有三點困擾:第一點,我會固定一周有五天會運動,運動方式不外乎是跑步30分鐘或是騎室內腳踏車1小時,常常在熱身時,膝蓋都會有不小聲的喀喀聲,並且,用手摸膝蓋做起立蹲下動作時,右手總感覺膝蓋骨頭磨擦很大,不知道是否就是滑膜炎影響的呢?
第二點,這兩天我無意間摸到右膝蓋與大腿骨的交接處(就是膝蓋附近凹下去的地方)有一條很小條的筋上面有一小顆約0.1公分像小沙子硬硬的東西,會跟著筋一起動來動去的(很不容易發現),請問這跟滑膜炎也有關係嗎?
第三點,本人約再半年後就需要去當兵,其實,我一直猶豫是否要在入伍前手術,進部隊後是否手術都必須去軍醫院呢(還是說,可以利用放假時段自行就醫)?
術後恢復時間約需要多久呢?
不好意思,問題似乎多了點,謝謝您耐心看完。



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2011/09/04

張家豪 醫師回覆-骨科


您好:您所謂的滑膜炎指的應該是髕骨前的滑液膜發炎產生積水的現象, 若保守治療無效或者有感染的現象, 可以以外科手術切除. 但這個現象基本上是在關節外, 因此, 運動時的喀喀聲應與此疾病無關. 有可能是髕骨軌道不正造成的.建議您找骨科醫師作進一步的檢查,您所謂"0.1公分像小沙子硬硬的東西",應與滑膜炎無關.若此腫塊沒有變大的傾向,不會造成疼痛或活動受限, 可先觀察.因為沒有實際觸診,建議您找骨科醫師作進一步的檢查比較安心.理論上可以利用放假時段自行就醫, 但仍要看部隊各單位實際規定. 傷口癒合約須兩週希望有回答您的問題!

回覆日期:2011/09/04

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述您的情況,讓我能更好地理解您的困擾。
根據您所提供的資訊,我將針對您的三個問題進行分析與建議。

首先,關於您運動時膝蓋出現的喀喀聲及感覺到的磨擦感,這可能與滑膜炎有關,但也有可能是其他因素造成的。
滑膜炎通常會導致膝關節周圍的滑液囊腫脹,這可能會影響關節的運動範圍及感覺。
喀喀聲可能是因為髕骨(膝蓋骨)在運動過程中與周圍組織摩擦,或是關節內部的氣泡破裂所引起的。
建議您可以尋求專業的骨科醫師進行進一步的檢查,可能需要進行影像學檢查(如X光或MRI)來確定膝關節的狀況,並排除其他可能的問題,如髕骨不正或關節軟骨損傷。

其次,您提到的在膝蓋與大腿骨交接處摸到的小顆粒,這可能是滑膜炎的影響,也可能是其他結構(如韌帶或肌腱)的一部分。
這種情況下,如果該顆粒沒有變大、沒有引起疼痛或活動受限,通常可以先觀察。
但如果您感到不安或該顆粒有變化,建議您再次就醫進行檢查,以確保沒有潛在的問題。

第三,關於您即將入伍的計畫,手術的決定應該根據您的症狀及生活品質來考量。
如果您在運動中感到不適,並且這影響到您的日常生活,手術可能是值得考慮的選擇。
至於手術後的恢復時間,通常需要2到4週的時間來進行初步的恢復,具體時間會因個人情況而異。
若您在入伍前進行手術,建議您與軍方醫療單位溝通,了解是否可以在部隊內接受後續的治療或復健,或是利用假期自行就醫。

最後,無論您選擇手術與否,持續的物理治療和適當的運動都是非常重要的。
這不僅能幫助您改善膝關節的功能,還能增強周圍肌肉的力量,減少未來受傷的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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