十字韌帶與半月板損傷:治療選項及後續注意事項-骨科

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十字韌帶撕裂半月板破裂?


醫生你好:三年前,右後十字韌帶斷裂過(有照MRI沒開刀)(七八月份有照MRI)右膝蓋半月板內側破裂(可癒合區域),前十字韌帶撕裂(沒斷),膝蓋腫脹.醫生表示開刀(醫生主張)或上石膏(肌肉僵硬癒合慢時間久)自己選擇上石膏石膏已固定4週,膝蓋還是會痛1.之前MRI有顯示後十字韌帶斷裂,這次卻顯示前十字韌帶撕裂,這樣正常嗎?(醫生說膝蓋腫脹前後十字韌帶應該都有受傷,後十字韌帶照不明顯)2.固定二至三個月石膏拆完,後續就沒有問題嗎?(醫生說最少固定6至八週,軟骨跟韌帶受傷比慢好,而且X光也照不出軟骨和韌帶恢復情形)3.醫生表示以腳踩地不痛盡量採地,預防骨質疏鬆,可是我腳採完都會腫脹發炎,這樣可以嗎?(這樣對韌帶,軟骨不會反覆發炎受傷嗎)



阿逸,30~39歲男性,詢問日期:2011/10/06

施國正 醫師回覆-骨科


兩次的受傷是可以有不同的部位的撕裂傷如果韌帶沒完全斷裂以石膏固定是可以復原到一定的程度腳踩之後會腫脹是正常的 只要把腳抬高就可以消退了



回覆日期:2011/10/06

彙整補充說明


針對您提到的十字韌帶與半月板損傷的情況,以下是一些治療選項及後續注意事項的詳細說明。

首先,您提到的MRI檢查結果顯示右膝後十字韌帶斷裂及前十字韌帶撕裂,這是相對常見的情況。
十字韌帶的損傷通常會伴隨膝關節的腫脹與疼痛,尤其是在運動或負重時。
MRI檢查的結果有時會因為受傷後的腫脹或其他因素而顯示不同的情況,這是正常的。
醫生所提到的,膝蓋腫脹可能會影響到影像檢查的結果,導致某些韌帶的損傷不易被檢出。

關於固定時間的問題,醫生建議的6至8週的石膏固定是合理的,因為韌帶和軟骨的癒合需要時間。
固定期間,膝關節的活動範圍會受到限制,這有助於減少進一步的損傷。
雖然您已經固定了4週,但在拆除石膏後,仍需進行適當的復健以恢復膝關節的功能。
復健的過程中,您可能會感受到疼痛或不適,這是正常的,因為膝關節在癒合過程中會經歷不同的階段。

至於您提到的踩地後膝蓋腫脹的情況,這是因為在負重時,膝關節的壓力會增加,導致腫脹和發炎。
醫生建議您在不痛的情況下盡量踩地,這是為了預防骨質疏鬆,但如果每次踩地後都出現腫脹,建議您應該適度減少負重活動,並在活動後抬高腿部以減少腫脹。
若腫脹持續或加重,應及時回診,讓醫生評估是否需要調整治療計畫。

在後續的復健中,您可以考慮以下幾點:
1. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行指導,制定個人化的復健計畫,幫助您逐步恢復膝關節的活動範圍和力量。

2. 適度運動:在醫生的指導下,進行低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動能夠幫助增強肌肉而不會對膝關節造成過大壓力。

3. 注意飲食:保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維他命D,以促進骨骼健康。

4. 定期檢查:定期回診,讓醫生評估膝關節的恢復情況,必要時進行影像檢查以確認韌帶和軟骨的癒合狀況。

總之,十字韌帶和半月板的損傷需要時間和耐心來恢復,遵循醫生的建議並積極參與復健是非常重要的。
若有任何不適或疑慮,請隨時與您的醫療團隊聯繫,確保您能夠安全有效地恢復膝關節的功能。
希望您早日康復!

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