醫生您好？
醫生您好,我這個問題已經困擾我三年之久了,其中都看過幾次皮膚科甚至家醫科推薦我去看神經科,然後還去看了下骨科照X光,但是所有的醫生都說沒問題.我的背上的左肩胛骨常好發一些看起來一般的痘痘,有時候明顯有時候不明顯,但是每天每天,我只要心情比較不穩的時候,我的左肩胛骨那一塊部分就會感覺燃燒的快要撕裂我的左上背,平時摸的時候那一塊的皮膚也非常的不尋常,要比喻的話就像是,半夜手被頭壓著壓了一個晚上,醒來之後手整個麻得受不了而且一時之間,用另外一隻手去觸摸的時候麻掉的那隻手會沒感覺,而且感覺有一種尖尖的觸感在敲擊深處,而且又帶有刺痛與疼痛感,我不太會形容,不過就是那種因為長時間壓迫導致的麻與刺痛感,問題是,我的左肩胛骨上那一塊的皮膚是,一周7天24小時都保持得這樣的狀態！尤其是當我腎上腺素一上來的時候,我是一個很容易緊張的人,比如說當杯子不小心要掉到地上了手趕緊去接起來,這時候是不是常常會有體內一股熱勁兒衝上來,每次只要這個時候,我的那塊背就感覺灼燒得亂七八糟,讓我直地想去用手抓,可是就像抓早起麻痛的手一樣,抓也抓不到癢處,觸及之處又痛得要死,之前有同事在我背正燒得時候意思好玩得拍了我的左上背的肩胛骨一下,因為他不知道我有這種症頭,簡直痛不欲生.剛剛說到那一塊部分好發痘痘,我感覺問題應該就是那些痘,因為每當我去壓迫或是擠那些痘的時候,這份感覺特別地明顯,可是基本上這些痘都很小也看起來很不怎麼樣,抓了也就掉了,但是那一塊皮膚的那份感覺一直都在,而且那個痘掉得好像敷衍我一樣,沒一會兒幾天又會冒出來,且就都差不多在一個地方,如果硬要形容這些痘痘,就好像一般皮膚在長痘的時候,那種很深層的痘痘,明明感覺得到也感覺得出疼痛,但是表面上卻是天下太平貌.最近這個情況真的是特別嚴重,我只要每每背一燒起來真的沒有辦法專心工作,然而我現在人又在國外,很後悔半年前出國前應該把這問題解決的,下個月我就會回台灣去了不知道,醫生可不可以給我一些建議,拜託拜託了！
小米，20~29歲男性，詢問日期：2011/10/28
林欣芃 醫師回覆-皮膚科
您好:您的問題需先辨別究竟青春痘是否會引起如您所形容的疼痛? 理論上青春痘/毛囊炎/囊腫發炎大部分均侷限於真皮上層, 據您所描述的病灶並不至於引起如此劇烈的疼痛感, 所以我建議您可以至皮膚科做一個皮膚切片, 先確定病灶的診斷及來源是否會引起疼痛的問題.若切片沒有任何發現, 您所必須處理的是神經疼痛的問題, 也就是皮膚病灶跟患部疼痛的問題並沒有相關性, 這時候建議您至神經科醫師或疼痛科醫師的門診, 接受適當的症狀治療, 才不至於影響您的日常工作及生活.
回覆日期：2011/10/28
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在左肩胛骨附近的皮膚長期出現痘痘，並伴隨著刺痛、麻木及灼燒感，這些症狀已經困擾您三年之久。
您已經就診過多位醫生，包括皮膚科、家醫科、神經科及骨科，但都未能找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到沮喪，尤其是當這些症狀影響到您的日常生活和工作時。
首先，關於您提到的痘痘，這些小的皮膚病變可能是毛囊炎或是其他皮膚問題，但如您所說，這些痘痘的外觀並不明顯，且在擠壓後又會重新出現，這可能與皮膚的油脂分泌、毛囊堵塞或是細菌感染有關。
建議您可以考慮使用一些針對痘痘的外用藥物，例如含有水楊酸或苯氧乙醇的產品，這些成分可以幫助清潔毛孔，減少痘痘的生成。
然而，您所描述的背部刺痛和麻木感，尤其是在情緒緊張時加劇，這可能與神經系統有關。
這種情況有可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，例如胸椎或頸椎的問題，或是神經根受到影響。
這些症狀可能不會在X光檢查中顯示出來，因此建議您可以考慮進一步的影像學檢查，如MRI，來評估神經是否受到壓迫。
此外，情緒因素也可能在您的症狀中扮演重要角色。
當您感到緊張或焦慮時，身體會釋放腎上腺素，這可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛或不適。
學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或瑜伽，可能會對您的症狀有所幫助。
在回到台灣後，建議您尋求專業的醫療幫助，尤其是神經科或疼痛科的醫師，他們可以針對您的症狀進行更深入的評估和治療。
若有必要，皮膚科醫師也可以進行皮膚切片檢查，以排除其他皮膚病變的可能性。
最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，這些都有助於改善您的整體健康狀況，進而減少背部不適的發生。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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