皮膚科相關：長期背痛伴隨痘痘，求解救！-皮膚科

醫生您好？

醫生您好,我這個問題已經困擾我三年之久了,
其中都看過幾次皮膚科甚至家醫科推薦我去看神經科,
然後還去看了下骨科照X光,但是所有的醫生都說沒問題.

我的背上的左肩胛骨常好發一些看起來一般的痘痘,
有時候明顯有時候不明顯,但是每天每天,
我只要心情比較不穩的時候,
我的左肩胛骨那一塊部分就會感覺燃燒的快要撕裂我的左上背,
平時摸的時候那一塊的皮膚也非常的不尋常,
要比喻的話就像是,半夜手被頭壓著壓了一個晚上,
醒來之後手整個麻得受不了而且一時之間,
用另外一隻手去觸摸的時候麻掉的那隻手會沒感覺,
而且感覺有一種尖尖的觸感在敲擊深處,而且又帶有刺痛與疼痛感,
我不太會形容,不過就是那種因為長時間壓迫導致的麻與刺痛感,

問題是,我的左肩胛骨上那一塊的皮膚是,
一周7天24小時都保持得這樣的狀態！
尤其是當我腎上腺素一上來的時候,
我是一個很容易緊張的人,
比如說當杯子不小心要掉到地上了手趕緊去接起來,
這時候是不是常常會有體內一股熱勁兒衝上來,
每次只要這個時候,我的那塊背就感覺灼燒得亂七八糟,
讓我直地想去用手抓,可是就像抓早起麻痛的手一樣,
抓也抓不到癢處,觸及之處又痛得要死,之前有同事在
我背正燒得時候意思好玩得拍了我的左上背的肩胛骨一下,
因為他不知道我有這種症頭,簡直痛不欲生.

剛剛說到那一塊部分好發痘痘,
我感覺問題應該就是那些痘,
因為每當我去壓迫或是擠那些痘的時候,
這份感覺特別地明顯,可是基本上這些痘都很小也
看起來很不怎麼樣,抓了也就掉了,但是那一塊皮膚的
那份感覺一直都在,而且那個痘掉得好像敷衍我一樣,
沒一會兒幾天又會冒出來,且就都差不多在一個地方,
如果硬要形容這些痘痘,就好像一般皮膚在長痘的時候,
那種很深層的痘痘,明明感覺得到也感覺得出疼痛,
但是表面上卻是天下太平貌.

最近這個情況真的是特別嚴重,
我只要每每背一燒起來真的沒有辦法專心工作,
然而我現在人又在國外,
很後悔半年前出國前應該把這問題解決的,
下個月我就會回台灣去了不知道,
醫生可不可以給我一些建議,
拜託拜託了！

小米，20~29歲男性，詢問日期：2011/10/28

林欣芃醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院皮膚科主治醫師

您好:
您的問題需先辨別究竟青春痘是否會引起如您所形容的疼痛? 理論上青春痘/毛囊炎/囊腫發炎大部分均侷限於真皮上層, 據您所描述的病灶並不至於引起如此劇烈的疼痛感, 所以我建議您可以至皮膚科做一個皮膚切片, 先確定病灶的診斷及來源是否會引起疼痛的問題.
若切片沒有任何發現, 您所必須處理的是神經疼痛的問題, 也就是皮膚病灶跟患部疼痛的問題並沒有相關性, 這時候建議您至神經科醫師或疼痛科醫師的門診, 接受適當的症狀治療, 才不至於影響您的日常工作及生活.

回覆日期：2011/10/28
資料來源：台灣e院 - 醫生您好

彙整補充說明

您好！您所描述的症狀聽起來非常困擾，長期的背痛伴隨著皮膚問題，特別是痘痘的出現，可能涉及多方面的因素。
首先，讓我們來分析一下您的情況。

從您的描述中，您提到在左肩胛骨附近的皮膚上經常出現痘痘，並伴隨著刺痛和麻木的感覺。
這些症狀可能與神經壓迫、肌肉緊張或皮膚炎症有關。
您提到的「燃燒感」和「刺痛感」可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的，這在醫學上稱為神經病變或神經痛。
這種情況在長時間保持某一姿勢或受到外力壓迫時，常常會加重。

此外，您提到的痘痘問題，可能與皮膚的油脂分泌、毛囊堵塞或是細菌感染有關。
這些痘痘的出現可能在某種程度上與您的情緒狀態有關，因為壓力和焦慮會影響荷爾蒙的分泌，進而影響皮膚的健康。
當您感到緊張或焦慮時，身體會釋放腎上腺素，這可能會導致皮膚的血流增加，進而引發炎症反應，造成痘痘的形成。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向的處理：
1. 尋求專業醫療意見：由於您已經看過多位醫生，但仍未找到明確的解決方案，建議您回到台灣後，尋求皮膚科和神經科的專家進行更深入的檢查。
可能需要進行影像學檢查（如MRI）來評估是否有神經受壓的情況。

2. 改善生活習慣：保持規律的作息，適度的運動可以幫助減輕壓力，改善整體健康。
特別是針對背部的伸展運動，可以幫助舒緩肌肉緊張，減少疼痛感。

3. 心理健康：考慮尋求心理諮詢或壓力管理的幫助，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，這些都有助於減輕焦慮和壓力，進而改善皮膚狀況。

4. 皮膚護理：針對背部的痘痘，您可以使用一些非處方的抗痘產品，這些產品通常含有水楊酸或苯氧乙醇等成分，可以幫助減少痘痘的生成。
同時，保持皮膚清潔，避免過度摩擦或擠壓痘痘，以免引發炎症。

5. 飲食調整：注意飲食，減少油膩食物和糖分的攝取，多攝取富含維他命和礦物質的食物，這對皮膚健康有幫助。

最後，請記得，持續的疼痛和皮膚問題不應被忽視，及時尋求專業的醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！