單邊耳朵悶塞感持續不改善的原因探討-耳鼻喉科

單邊耳朵悶塞感？

醫師您好，我右耳一直有悶塞感半年多了，三個月前去醫院檢查(鼻腔內視鏡還有一根管子進去耳朵然後會有螢幕把影像放大的東西)，醫生說是鼻中膈彎曲導致耳朵塞住，所以進行了鼻中隔鼻道成形術還有下鼻甲切除，但是手術後已經過了三個月了，右邊耳朵還是塞住，請問可能是什麼原因造成?謝謝!

LaLa，20~29歲女性，詢問日期：2011/10/31

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

一般中耳腔有悶塞感，
主要是耳咽管不通所致，
造成的原因很多，當然下鼻甲肥厚也是一個主要的原因，
在施行了手術後如果還沒有恢復，可以考慮其他的治療方式，
比方說中耳可以考慮裝通氣管，
或是使用鼻噴劑，減少耳咽管鼻端開口的發炎程度，
都是一些常用的方式，進一步的情況，
請還是和您的主治醫師討論來做處理會比較周延。

回覆日期：2011/10/31
資料來源：台灣e院 - 單邊耳朵悶塞感

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，右耳的悶塞感持續了半年多，並且在接受了鼻中隔矯正手術及下鼻甲切除手術後，仍然沒有改善，這確實讓人感到困擾。
以下是一些可能的原因及建議的後續檢查和治療方案。

首先，耳朵的悶塞感可能與耳咽管功能不全有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓，當耳咽管功能不佳時，可能導致耳朵感到悶塞。
手術後，雖然鼻中隔的問題已經解決，但耳咽管的功能仍可能受到其他因素的影響，例如過敏、慢性鼻炎或是耳咽管本身的結構異常等。

其次，您提到的鼻中膈彎曲可能會影響鼻腔的通氣，進而影響耳咽管的功能。
即使手術已經進行，若鼻腔的其他結構仍存在問題，例如下鼻甲的腫大或是鼻竇的慢性發炎，這些都可能影響耳咽管的開放性，導致耳朵悶塞感持續。

此外，耳朵的悶塞感也可能與中耳的狀況有關，例如中耳積液或慢性中耳炎。
即使耳朵的聽力檢查正常，仍然有可能存在中耳內的液體積聚，這會導致耳朵感到悶塞。
建議您可以要求醫生進行耳朵的詳細檢查，包括耳鏡檢查和聽力測試，以排除這些可能性。

如果耳咽管功能不全是主要原因，您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 鼻用類固醇噴霧劑：這可以幫助減少鼻腔的炎症，改善耳咽管的功能。

2. 抗組胺藥物：如果您有過敏的情況，使用抗組胺藥物可以幫助減輕過敏反應，改善耳咽管的通暢。

3. 耳咽管功能訓練：有些醫生會建議進行耳咽管的功能訓練，例如通過吞嚥、打嗝或使用Valsalva法（捏住鼻子並用力呼氣）來幫助耳咽管開放。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀，建議您再次回到耳鼻喉科進行更詳細的檢查，可能需要進一步的影像學檢查（如CT掃描）來評估耳咽管和中耳的狀況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

最後，持續的耳朵悶塞感可能會影響生活品質，因此及早就醫並尋求專業的意見是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康。
祝您平安健康！