右手臂麻又繃：尋找不明原因的神經問題-神經內科

右手臂麻又繃？

醫生妳好，我爸五年前有得過皮蛇，但過了五年他的手掌先是麻麻的然後就變成右手臂變的很緊很繃，繃到右臂的後方，那種繃會到處跑，就在右手臂跑來跑去，像是皮蛇的繃但不會痛，有時繃的感覺沒那麼強，有時會繃的很難受，醫生就找不出原因，神經理學也都沒問題，手也可以舉高也有力，就是為何緊又繃找不出原因

qq，30~39歲男性，詢問日期：2011/11/21

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

感覺神經的異常傳導(功能性異常)可能造成臨床上的症狀, 神經生理檢查只能檢查結構異常如發炎,壓迫,損傷,退化等造成的病變.

回覆日期：2011/11/21
資料來源：台灣e院 - 右手臂麻又繃

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您父親的右手臂出現麻木和緊繃的感覺，這可能與多種因素有關。
首先，您提到他五年前曾經得過帶狀皰疹（皮蛇），這種病毒感染可能會對神經系統造成影響，導致後續的神經病變或神經痛。
雖然目前的神經學檢查未顯示明顯的結構性問題，但這並不排除功能性神經問題的可能性。

麻木和緊繃的感覺可能是由於神經的功能異常所引起，這種情況在臨床上被稱為「功能性神經病變」。
這類病變通常不會在傳統的影像學檢查（如X光或MRI）中顯示異常，但卻能引起患者的各種不適感。
這可能與神經的傳導速度、神經的興奮性或神經的化學環境有關。

此外，您父親的症狀也可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致手臂的麻木和緊繃感。
雖然您提到手臂的力量正常，但有時候神經受到壓迫的情況下，仍然可能出現感覺異常而不影響運動能力。

建議您可以考慮以下幾個方向來進一步了解和處理這個問題：
1. 神經傳導檢查與肌電圖：這些檢查可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經傳導速度減慢或其他異常情況，這對於確定是否存在神經病變非常重要。

2. 物理治療：透過物理治療可以幫助緩解肌肉緊繃的情況，並改善血液循環，減少不適感。
物理治療師可以針對症狀設計適合的運動計劃。

3. 進一步的影像學檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行MRI檢查，以排除頸椎或其他部位的結構性問題。

4. 神經內科或復健科的專科諮詢：尋求專科醫師的意見，可能會有助於更深入的診斷和治療方案。

5. 心理因素的考量：有時候，長期的身體不適可能會引起焦慮或壓力，這也可能影響到身體的感覺。
適當的心理輔導或放鬆療法可能會有所幫助。

總之，雖然目前的檢查結果未顯示明顯的問題，但持續的症狀仍需重視。
建議您父親持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望他能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您父親早日康復！