大學生首次血便體驗：是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

2天前有血便<<第一次血便？

醫師您好我是大學生前2天大便很粗很硬大出來時一截半截有一點深咖啡色
另一截顏色正長偏褐色用衛生紙擦屁股時發現都是鮮紅色的血
有到醫院掛急診後來醫生指是做初步檢查也說沒事
回到家爸爸媽媽說肛門好像有傷口<<是傷口引起的嗎?
禮拜日早上大完的時候衛生紙也是血到了今天大便的時候
糞便恢復正常衛生紙擦的時候就沒有血了
問? 請問這樣還要到大醫院做檢查嗎因為第一次排血便
會有點怕怕的
因為之前照胃鏡有逆流性食道炎

lee，10~19歲男性，詢問日期：2012/01/09

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
依症狀來看，應是肛裂或痔瘡出血，與腸胃道逆流無關。建議多吃蔬果，水份足夠，讓排便順利，糞便不要太硬。若持續出血，則至直腸肛門外科就診。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/01/09
資料來源：台灣e院 - 2天前有血便<<第一次血便

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近的排便經歷讓您感到擔憂，特別是出現了鮮紅色的血跡。
首先，您提到的情況很可能與肛門區域的問題有關，最常見的原因是肛裂或痔瘡。
這些情況通常會因為排便時糞便過硬或過粗而造成肛門周圍的傷害，導致出血。

在您提到的情況中，您在大便時感到糞便很粗且硬，這可能是造成肛門受傷的原因之一。
當糞便過硬時，排便時的壓力會導致肛門周圍的組織撕裂，進而出現鮮紅色的血跡。
這種情況在年輕人中相對常見，尤其是如果有便秘的歷史或飲食中纖維攝取不足的情況。

您已經去醫院急診進行了初步檢查，醫生告訴您沒有問題，這是個好消息。
通常，如果出血是由於肛裂或痔瘡引起的，並且在排便後的出血量不大，且隨著糞便的恢復而減少，這通常不需要進一步的檢查。
然而，若出血持續或加重，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則建議您再次就醫，進一步檢查。

至於您提到的逆流性食道炎，這與您的便血情況並無直接關聯。
逆流性食道炎主要影響食道，而便血則是腸道或肛門區域的問題。
您可以放心，這兩者之間並不會互相影響。

在此，我建議您注意以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，減少排便時的壓力。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，這對於預防便秘非常重要。

3. 避免過度用力：在排便時，盡量避免過度用力，這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 觀察症狀：如果未來再次出現便血，或是伴隨其他不適症狀，建議您及時就醫，進行更詳細的檢查。

總結來說，若您目前的情況已經改善，且沒有持續出血的情況，則不必過於擔心。
但若有任何異常情況發生，請務必及時就醫，確保您的健康。
希望您早日康復！