循利寧與抗血栓藥合用是否會導致過量風險?-神經內科

分享到:

循利寧使用問題?


主任鈞鑑:您好,敝人母親今年82歲,素有心血管問題(動脈硬化,阻塞,高血壓等),因常頭暈,醫師有開抗血栓(Licodin學名Ticlopidine,100mg/顆)的藥,早晚吃一顆,我另有買循利寧(cerrnin,40mg/顆)給她早晚吃一顆(有拿給醫生看,問過),目前從網路上看到循利凝正常是一天三顆,如過量反而會有出血中風危險,我母親目前是一天兩顆,理論上是未過量,但因還有吃醫師開的抗血栓藥,所以不知這樣是否會有過量問題?謝謝解惑!



袁慶西,50~59歲男性,詢問日期:2012/01/20

藍聖星 醫師回覆-神經內科


親愛的袁先生過往的研究曾經證實阿斯匹靈 (與 Ticlopidine 類似的抗血栓藥物)加上銀杏萃取物(循利寧便是一種) 可能反而增加出血的機率,所以一般不鼓勵這樣配伍使用。
所以某些醫師主張,循利寧這類的銀杏萃取物應該避免與改變凝血功能的藥物(例如阿斯匹靈)併同使用。
不過目前的證據針對 Ticlopidine 的研究比較少,多半限於藥理學的研究。
我們目前知道的是這兩者並用的狀態下不會改變原先 Ticlopidine 的藥物動力學以及藥理學的反應,但是人的生體狀態跟實驗室的限制環境並不相同,所以會不會因此導致在生體內的其他變化,造成您所謂的過量或是過量的併發症問題,則比較難回答。
在這裡簡單的定義您懷疑地過量問題,是說因為對於想要的藥理作用過強而引起併發症的狀態。
2010年有個新的研究指出 Ticlopidine 與銀杏萃取物合用可能導致較多副作用,但是這些副作用跟出血傾向無關。
所以關於您的過量問題,我只能保守地說,以目前的證據,兩者合用的抗血小板功能不會比單用一個藥物強。
但是可能導致更多與出血無關的副作用。
藍聖星



回覆日期:2012/01/20

彙整補充說明


在您提到的情況中,您的母親同時服用抗血栓藥物Ticlopidine(Licodin)和循利寧(Cerrnin),這確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先,Ticlopidine是一種抗血小板藥物,主要用於預防血栓形成,特別是在有心血管疾病風險的患者中。
而循利寧則是從銀杏提取的產品,常被用於改善血液循環,並且在某些情況下也被認為有助於抗血栓。

根據目前的研究,Ticlopidine與銀杏提取物(如循利寧)同時使用可能會增加出血的風險。
這是因為兩者都具有影響血小板功能的作用,合併使用可能會導致抗血小板效果的增強,進而增加出血的可能性。
雖然您提到的劑量(每天兩顆循利寧和每天兩顆Ticlopidine)在理論上並未超過建議劑量,但由於這兩種藥物的相互作用,仍然需要特別小心。

此外,您提到的網路資訊指出循利寧的正常劑量是一天三顆,這並不意味著在合併使用抗血栓藥物的情況下可以隨意增加劑量。
事實上,對於有心血管疾病的患者,尤其是年長者,任何藥物的使用都應該在醫生的指導下進行,因為年齡增長會影響藥物的代謝和排泄,增加副作用的風險。

在這種情況下,建議您再次與主治醫師進行詳細的討論,告知醫生您母親目前的用藥情況,並詢問是否需要調整用藥方案。
醫生可能會根據您母親的具體健康狀況,考慮是否需要停用循利寧或調整劑量,以降低出血風險。

總之,雖然目前的證據顯示Ticlopidine與循利寧合用不會直接導致過量,但由於可能增加出血風險,建議在醫生的指導下進行用藥調整,確保安全與健康。
保持與醫療團隊的良好溝通,並定期進行健康檢查,以便及時調整治療方案,這對於年長患者尤其重要。
希望您的母親能夠早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

服用循利寧與糖尿病、高血壓及阿司匹林的衝突風險?

本人三高多年吃Glucomet(克糖美碇),Vytorin(維妥力).高血壓(?),控制良好.另服伯基(Aspirin). 現欲服循利寧,請教醫生是否會和 Aspirin 或三高藥物有不好衝突?


李志曜 醫師回覆-內科
姚先生您好: 因為您已經服用伯基(Aspirin). 不建議您再使用循利寧,以避免增加副作用之機率.Aspirin被證實可減少心血管疾病之機率,但循利寧並未被證實. 建議您與自己的主治醫師配合,勿自行購藥服用. 祝您健康!

服用循利寧與糖尿病、高血壓及阿司匹林的衝突風險-點我查看詳細內容


保栓通、瓦寧和立舒脂是否合併使用安全??

家母88歲 8月18日因急性腦栓塞(中風)送醫急診 因處理速度很快 1週後出院並無任何後遺症 但住院期間查無導致栓塞原因 出院後醫師有開了保栓通75mg 和瓦寧1mg 和立舒脂10mg等 但我查了衛生署資料 立舒脂似乎有引起中風的風險 想請...


黃聖剛 醫師回覆-藥物
劉先生您好:首先很感謝您的提問,有關立舒脂似乎有引起中風的風險使指英國MHRA於2008年1月3日發布一則降血脂治療藥物atorvastatin(商品名:Lipitor)之用藥安全資訊,對於近期曾發生中風(haemorrhagic stro...

保栓通、瓦寧和立舒脂是否合併使用安全?-點我查看詳細內容


循利寧與非類固醇止痛藥可同時使用嗎??

您好,想請問有關藥品服用問題,本人因脊椎手術後目前休養中,醫生有開立非類固醇止痛藥希樂葆,目前每天吃一顆,但是因為自己本身有末梢血液循環的問題,所以家人買了循立寧讓我吃,我看注意事項中有說明,不可和非類固醇止痛藥併用,那如果相間隔一兩個小時...


黃聖剛 醫師回覆-藥物
黃小姐您好:首先謝謝您的提問,有關循立寧和非類固醇止痛藥希樂葆同時使用,其實您可以請醫生評估開立,因為循利寧在醫院也有喔!這兩個主要的原因是因為部分有些人副作用都有可能會造成出血,因此會建議不要同時服用,是怕增加出血的風險,另外中藥有服用活...

循利寧與非類固醇止痛藥可同時使用嗎?-點我查看詳細內容


心律不整與缺血性腦中風用藥:普栓達、心利正、康肯及得安穩、弗尼利脂寧可否同時服用??

想請問醫師,本人有缺血性腦中風,還有陣發性心律不整,目前在服用的藥物有,抗凝血藥(普栓達150)早晚各一顆,可以在併服心律不整藥物(心利正150)早晚各一顆,還有(康肯一顆0.15),跟降血壓藥(得安穩160一顆),跟降血酯藥(弗尼利脂寧1...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好可以一起吃沒關係交互作用不大別擔心平安彰化醫院關心您

心律不整與缺血性腦中風用藥:普栓達、心利正、康肯及得安穩、弗尼利脂寧可否同時服用?-點我查看詳細內容


抗凝血藥物用量調整:如何確保安全性??

醫生您好, 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 , 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃, 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 , 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次,我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎?劑量降低會不會...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
服用抗凝血劑的目的在預防再度中風,但是服藥期間發生任何出血的症狀,都必須減藥量甚至暫停服藥,避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀,減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。

抗凝血藥物用量調整:如何確保安全性?-點我查看詳細內容


相關常見問題