子宮內膜異常增厚?
醫師您好從2011/10月份開始就有月經過長的問題,10月份時是吃transamine止血,11月份月經一次來了16天,Hb掉到10,醫師給我打progestorone止血.接著每個月都服用megestrol,直到一月份沒有繼續再服用,結果一月份的月經向正常一樣七天結束後四天又開始像月經般出血,再去婦產科照超音波內膜仍是比較厚的(但醫師沒有告訴我有幾公分),於是開始服用14天的nordron,今天也就是月經周期的第25天,照超音波子宮內膜厚度為1.64公分,醫師說若此次月經來潮結束後還是很厚的話,就得進開刀房取樣檢查,想請問,至今我還不太清楚為什麼會有這樣異常增厚的狀況?是因為服用類固醇嗎?看過兩個不同的醫師,其中一位認為還需要加上estrogen治療才行,但另一位認為單純progesterone就好,請問這樣的情形通常是用什麼藥物治療呢?萬一月經後子宮內膜仍偏厚,真的有需要進開刀房取樣嗎?謝謝
Celin,20~29歲女性,詢問日期:2012/02/11
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問者您好: 在月經週期中,子宮內膜在不同的天數其厚度也不同,由月經剛乾淨時較薄一直到排卵期後黃體期而至來經前的內膜厚度是最厚的時期。
而測量內膜厚的建議時期以月經乾淨後2-3天時為主,如果在此時內膜有增生較厚的現象,則建議作子宮內膜檢查,以排除子宮內增生的可能,因為其會增加子宮內膜癌的機率。
而如果是單純荷爾蒙失調造成的月經異常,則僅需用黃體素或合併雌激素控制,使用的方式和種類則依不同的週期天數與醫師習慣而決定。
子宮內膜增生一般和高血壓或肥胖常久未來月經較有關,檢查時一般在開刀房只需簡單靜脈麻醉約5-10分鐘即可,也有在門診簡易的括除器械可實施但準確度稍低,謝謝!!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期:2012/02/11
彙整補充說明
您好,針對您提到的子宮內膜異常增厚的情況,首先要了解子宮內膜的變化是與女性的月經週期密切相關的。
正常情況下,子宮內膜在月經週期中會隨著荷爾蒙的變化而增厚,然後在月經來潮時脫落。
然而,當內膜異常增厚時,可能會導致月經不規則、過長或過量出血等問題。
您提到自2011年10月以來出現月經過長的情況,並且在醫師的指導下使用了多種藥物,包括止血藥物和黃體素(如megestrol和nordron)。
這些藥物的主要作用是調整荷爾蒙水平,以幫助控制子宮內膜的增生。
子宮內膜異常增厚的原因可能與荷爾蒙失調有關,特別是雌激素和黃體素的比例失衡。
這種情況可能與多種因素有關,包括肥胖、高血壓、糖尿病、或是某些藥物(如類固醇)等。
至於您提到的兩位醫師的意見,一位認為需要加上雌激素治療,另一位則認為單純使用黃體素即可。
這其實取決於您的具體情況,包括內膜的厚度、您的年齡、病史及其他健康狀況。
一般來說,對於子宮內膜增生的治療,常見的方案是使用黃體素來抑制內膜的增生,並在某些情況下合併使用雌激素以達到更好的效果。
如果在月經結束後,子宮內膜仍然偏厚,進行子宮內膜取樣(刮除)是必要的,這樣可以排除子宮內膜癌或其他病變的可能性。
這是一個相對簡單的手術,通常在門診或手術室進行,並且在局部麻醉或全身麻醉下進行。
取樣後的病理檢查能夠提供更清楚的診斷,幫助醫師決定後續的治療方案。
最後,建議您定期回診,並與醫師保持良好的溝通,了解自己的病情及治療進展。
如果有任何不適或疑慮,隨時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日恢復健康,祝福您!
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