龜頭炎久治不愈，大腸桿菌感染如何治療？-泌尿科

龜頭炎再提問~？

醫生您好:

報告最新狀況~~
之前不是告知有龜頭炎~~三個月沒好
症狀轉為龜頭麻&痛~~龜頭麻痛到連兩腳都發麻~~~
現在狀況還是持續~
(泌尿科開止痛&安眠藥給我抗生素沒開了
皮膚科醫師說我是龜頭皮膚炎皮膚嚴重受損都沒有油脂了
叫我就保養不要再擦任何藥了)

所以目前都沒有再去看醫生&吃藥龜頭麻&痛依然持續
(有時晚上會麻痛到睡不著)

因為尿液檢查每次都說正常
因為沒有分泌物所以還是硬去檢驗所檢查棉棒抹龜頭~~做細菌培養
發現龜頭上有大腸桿菌 (心理反而踏實因為我檢查了百項檢查沒有一項異常
但是龜頭麻痛&龜頭炎也沒好轉找不到病因反而心慌)

現在我是不是去署立醫院吃抗生素的藥
(我龜頭還要抹藥嗎還是只要吃藥)
再請問大腸桿菌吃抗生素要多久才會好??
我的小弟弟真的可以根治好轉嗎??
吃藥期要持續多久~~~謝謝醫生~~~
再不行 ~~我就飛去找你了~~

楊，20~29歲男性，詢問日期：2012/03/12

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

楊：

你好

1.若真的是大腸桿菌感染尿道，要使用抗生素大約2-3週

2.龜頭包皮的保養，就是不要用肥皂、沐浴乳的任何清潔用品，也不要用熱水。換言之，就是用冷水做局部的清潔即可。另外，清潔後，用凡士林做局部塗抹，應該可以有效做保養，避免再次感染。

3.另外，有時局部症狀，是因為心裡的壓力造成的，這種情形，根本需要重新做心理適應，接受這種情形才會改善。若一味認為有感染或者有病痛，用藥物是無法改善的。我想，或許你的醫師，很貼心的給予助眠藥物，應該就是有這方面的考量。甚至不排除使用消除緊張的藥物，會比止痛藥物有果。

你想飛來找我，OK呀，不過，可能也無法給你立即的改善。
先用凡士林做局部保養，快的話，大約3-5天就不會癢了。1-2週，局部疼痛應該會逐步消失。

另外，方便的話，儘量減少尿液在龜頭或包皮的時間，就是如廁後，建議用水或溼毛巾稍微擦拭龜頭，最好再用凡士林塗抹。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/03/12
資料來源：台灣e院 - 龜頭炎再提問~

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題是龜頭炎及大腸桿菌感染，並且已經持續了相當長的時間。
首先，龜頭炎的症狀包括龜頭的紅腫、疼痛、麻木等，這些症狀可能與感染、過敏或其他皮膚問題有關。
大腸桿菌作為一種常見的細菌，通常與尿道感染有關，但在您的情況下，龜頭上檢測到大腸桿菌，這可能是由於不當的清潔或其他因素所引起的。

針對您的問題，以下是一些建議和補充說明：
1. 抗生素治療：如果細菌培養結果顯示有大腸桿菌感染，通常需要使用抗生素進行治療。
根據醫學文獻，對於尿道或龜頭的感染，抗生素的治療時間一般為7到14天，具體時間取決於感染的嚴重程度和個人反應。
您可以考慮回到醫院，請求泌尿科醫生開立適合的抗生素。

2. 龜頭的護理：由於您提到皮膚科醫生建議您停止使用藥物，並且強調保養，這意味著您需要特別注意龜頭的清潔與保養。
建議使用清水輕輕清洗龜頭，避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑。
清洗後，可以考慮使用凡士林等潤滑劑來保持皮膚的濕潤，這樣可以減少摩擦和刺激。

3. 心理因素：您提到的龜頭麻痛有時可能與心理壓力有關。
長期的疼痛和不適感可能會導致焦慮和壓力，這反過來又可能加重症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，以幫助減輕心理壓力。

4. 持續的症狀：如果經過抗生素治療後，症狀仍然沒有改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

5. 生活習慣的調整：保持良好的生活習慣也很重要，包括多喝水、避免憋尿、保持私密部位的乾燥與清潔等，這些都有助於預防感染的發生。

總之，您目前的情況需要專業醫生的進一步評估和治療。
建議您儘快回診，並與醫生詳細討論您的症狀和治療計劃。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。