膽囊息肉:多次檢查結果不一,該如何處理?-肝膽腸胃科

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關於膽囊息肉?


醫師您好:(前封信忘了寫網址,怕收不到醫師回信,故重發)民國94年,我於某家醫學中心健檢中心,超音波健檢時被告知有膽囊息肉。
當下醫師沒說甚麼,只建議定期追蹤即可。
我因為很害怕,到另一家醫學中心肝膽腸胃科複檢,這次醫學中心告訴我,我的膽很正常,沒有發現息肉。
所以多年來我都沒有去追蹤檢查。
99年公司辦理員工健檢,醫院有安排腹部超音波檢查,也很正常沒有發現息肉。
但100年公司又辦理健檢,也是同一家醫院,這次卻告訴我膽囊有息肉,沒告訴我有幾顆,我問醫師息肉有多大,醫師說0.45cm。
這次的健檢報告也沒告訴我要回去複檢。
(我的總膽固醇150正常)請問醫師:
1、我到底有沒有膽囊息肉?為何多次檢查都不一樣?
2、94年到100年已過了6年,息肉好像沒有明顯變大,這樣是不是比較不要緊?
3、我需要治療嗎?如果治療是不是一定要整個膽囊摘除?
可以用腹腔鏡摘除即可嗎?還是一定要傳統手術?我真的很擔心,感謝醫師撥冗回答,謝謝您!


Sally,40~49歲女性,詢問日期:2012/03/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


Sally小姐您好1.<0.5cm膽囊息肉可能因角度及腸氣阻礙,而沒有看到。
2.沒變大的息肉只要1-2年追蹤即可。
3.膽息肉根本治療仍需切除膽囊.術式由外科醫師討論後決定彰化醫院關心您的健康陳詩典醫師

回覆日期:2012/03/16

彙整補充說明


Sally小姐您好:
針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,幫助您更好地理解膽囊息肉的情況。

1. 您到底有沒有膽囊息肉?
為何多次檢查結果不一?

膽囊息肉的診斷通常依賴超音波檢查,但由於息肉的大小、形狀以及檢查時的技術因素(如病人的體位、腸氣的影響等),可能導致不同醫師或不同時間的檢查結果不一致。
根據您的描述,您在不同的時間點檢查結果顯示有息肉和沒有息肉,這是相對常見的情況。
特別是小於0.5公分的息肉,可能因為影像學的限制而未被檢出。
一般來說,0.5公分以下的息肉通常被認為是良性的,且不需要立即處理。

2. 息肉在6年內沒有明顯變大,這樣是不是比較不要緊?

息肉的大小和變化是評估其潛在風險的重要指標。
根據目前的醫學共識,若息肉在6年內沒有明顯增大,且大小小於1公分,通常不需要過度擔心。
一般建議每1-2年進行一次追蹤檢查,以確保息肉沒有變化。
若息肉持續保持小且無症狀,則可視為相對安全。

3. 我需要治療嗎?
如果治療是不是一定要整個膽囊摘除?

對於膽囊息肉的治療,通常取決於息肉的大小和性質。
若息肉大於1公分,或有其他風險因素(如伴隨症狀、家族史等),則可能需要考慮手術切除膽囊。
對於小於1公分的息肉,尤其是無症狀的情況下,通常建議定期追蹤即可。
手術方面,現今的醫學技術已經發展出腹腔鏡手術,這是一種微創手術,對於膽囊切除來說,腹腔鏡手術是最常見的方式,恢復時間較短,並且併發症風險相對較低。

總結來說,您目前的情況看起來不需要立即的手術介入,但建議您定期進行超音波檢查,並與您的主治醫師保持良好的溝通,隨時了解您的健康狀況。
若有任何新的症狀出現(如腹痛、噁心、黃疸等),則應立即就醫檢查。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,祝您健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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>1公分以上才考慮切除。可每1-2年追蹤即可。

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