全人工髖關節置換術手術後的第3天就脫臼了人工髖關節置換術手術後快速脫臼的原因探討-骨科

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全人工髖關節置換術手術後的第3天就脫臼了?


施醫師 您好最近我母親作了全人工髖關節置換術手術後的第3天就脫臼了到現在一個多月了閉鎖覆位手術也做了6或7次了今天回診又脫臼了真的很無助一個多月來母親都躺在上只有上洗手間起來一下真的很痛苦看了很心疼醫師卻說是我母親骨頭太鬆可是是球體和杯子脫臼骨頭疏鬆有關西嗎?告知明天要再開刀重換杯子問題是1. 當初骨頭疏鬆發現時沒有補救方法嗎?2. 以醫師您的看法,建不建議轉院?3. 這家的醫師說要換大的杯子,那如果以後磨損還有辦法醫嗎? 必竟母親才50幾歲4. 骨頭疏鬆真的會脫臼嗎?是球體和杯子脫臼耶?謝謝回覆心疼母親的子女 敬上祝 平安



林先生,20~29歲男性,詢問日期:2012/03/28

施國正 醫師回覆-骨科


全髖關節人工關節手術後之脫臼與穩定性有關髖臼的部分位置最重要 放得太斜就容易脫臼股骨的部份如果股骨頸太短也會造成不穩定 關節就容易脫臼總之重新再手術是解決的方法之一但是一定要矯正不穩定的因素 否則還會再次脫臼



回覆日期:2012/03/28

彙整補充說明


全人工髖關節置換術後的脫臼問題,特別是在手術後的短時間內發生,確實是一個令人擔憂的情況。
根據您所描述的情況,您的母親在手術後第三天就發生了脫臼,並且在接下來的一個多月中多次進行閉鎖覆位手術,這顯示出關節的穩定性存在嚴重問題。

首先,脫臼的原因可能與多種因素有關。
手術後的早期脫臼通常與以下幾個因素有關:
1. 骨質疏鬆:如果患者的骨質疏鬆情況嚴重,可能會影響到人工關節的固定,導致關節不穩定。
骨質疏鬆會使得骨頭的結構變得脆弱,無法提供足夠的支持力,這可能是您母親脫臼的原因之一。

2. 手術技術:手術過程中,若髖臼的安裝角度不正確,或是股骨頭的固定不穩定,都可能導致脫臼的風險增加。

3. 術後活動:術後早期的活動過度或不當的動作(如髖關節過度彎曲或旋轉)也可能導致脫臼。

4. 關節設計:人工關節的設計和材料也會影響其穩定性,某些設計可能較易於脫臼。

針對您的問題:
1. 骨頭疏鬆的補救方法:在手術前,如果已知有骨質疏鬆的情況,醫師通常會建議進行骨質強化治療,如使用鈣和維他命D補充劑,或是進行藥物治療來改善骨質。
然而,這些措施在手術後的效果可能有限,因為手術後的骨質恢復需要時間。

2. 轉院的建議:如果您對目前醫療團隊的處理方式感到不滿或擔憂,尋求第二意見是合理的。
轉院可能會讓您母親獲得不同的治療方案或更專業的復健計劃。

3. 更換更大的杯子:醫師提到要更換更大的杯子,這可能是為了增加關節的穩定性。
若未來出現磨損,通常可以進行關節的修復或更換,但具體情況需依據醫師的評估。

4. 骨頭疏鬆與脫臼的關係:骨質疏鬆確實可能導致脫臼,因為骨質的脆弱會影響到關節的穩定性。
脫臼通常是關節的球體(股骨頭)與杯子(髖臼)之間的錯位,這與骨質的健康狀況密切相關。

最後,對於您母親的情況,建議持續與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求專業的復健建議,以促進她的康復。
希望您的母親能夠早日恢復健康,減輕痛苦。

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