鼻腔內的腫塊是由於牙根發炎嗎？需不需要進行根管治療？-牙科

鼻腔(牙根)膿塊？

農曆年前發現左側鼻腔內有一腫塊
平常不痛不癢，按壓時，牙齒根部會有感覺(但不痛)
照X光檢查，牙醫說牙根發炎導致腫塊
另外測試後發現左上門牙神經已經壞死
建議做根管治療後觀察一兩個月若腫塊未消除再做切除術
(PS這顆門牙二十年前補綴，二年前脫落重新補綴
去年十月牙痛異常，醫生說要抽神經我沒抽，只吃止痛藥
三天後不痛就不管它了，今年二月發現鼻腔長腫塊)

我的問題：
1.腫塊是否可能是蛀牙補綴沒清乾淨造成？
2.若神經已經壞死，為何牙齒有時對冷熱還是會敏感？
3.不做根管治療或其他治療，腫塊會自己消除嗎？
4.是否有其他方法把腫塊消除？一定要先做根管治療？
5.根管治療後，門牙是否會變脆弱，需要特別照顧嗎？
6.平常上班要常講話及面對顧客，若做切除術要休息多久才能正常工作？
7.若腫塊一直不處理會擴散到其他牙齒嗎？
感謝各位辛苦的醫師們抽空幫忙解惑

magic，40~49歲女性，詢問日期：2012/04/02

張祥源醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院牙科主任

親愛的網友您好:
依據網友的描述來看，有些情況因為無法由文字的描述得到完整
的資訊，做出合宜的判斷。建議網友可以請醫師詳細檢查後，為您
訂出合適的治療計劃，較為適當。
回答問題的部分，提供部分個人的意見，僅供參考。如有不足之
處，尚祈見諒。
(1)牙齒做完根管治療後，一般依據剩下健康齒質的多寡。可以考
慮以填補或做假牙恢復功能。
(2)不知網友所描述的腫塊與肉芽組織之間的差異。因為由字面上
的理解，腫塊如果指的是腫瘤或是不正常的組織，可能就要及早檢
查，及早治療。
一般而言，治療的目的要先將造成問題的來源移除後，才能使症
狀得到緩解或解除。依網友的問題來看，還是建議請醫師為您進一
步詳細的檢查及治療，才能及早回復健康。如果是根管的問題，也
可以請根管治療的專科醫師評估。如果是口內不明原因的腫塊，則
可以請口腔外科的專科醫師評估。謝謝。

回覆日期：2012/04/02
資料來源：台灣e院 - 鼻腔(牙根)膿塊

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的情況涉及到牙齒的根部發炎以及鼻腔內的腫塊，這可能與牙齒的健康狀況有密切關聯。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 腫塊是否可能是蛀牙補綴沒清乾淨造成？

是的，腫塊可能與蛀牙的補綴有關。
如果補綴材料未能完全清除或密封不良，可能會導致細菌感染，進而引發牙根周圍的發炎反應，形成腫塊。

2. 若神經已經壞死，為何牙齒有時對冷熱還是會敏感？

雖然神經壞死通常會導致牙齒對刺激的感覺減少，但有時候周圍的牙齦或牙根周圍的組織仍然可能對刺激有反應，這可能是因為發炎或感染引起的。
這種情況下，牙齒可能會對冷熱有異常的敏感反應。

3. 不做根管治療或其他治療，腫塊會自己消除嗎？

通常來說，腫塊不會自行消除，反而可能會惡化。
根據您的情況，牙根的發炎需要專業的治療來解決，否則可能會導致更嚴重的問題，如感染擴散。

4. 是否有其他方法把腫塊消除？
一定要先做根管治療？

根管治療是解決牙根發炎的主要方法，通常在這種情況下是必要的。
其他方法如抗生素可能暫時緩解症狀，但無法根本解決問題。
若腫塊與牙齒的病變有關，根管治療後腫塊可能會隨之消失。

5. 根管治療後，門牙是否會變脆弱，需要特別照顧嗎？

根管治療後，牙齒的結構可能會變得較脆弱，因為去除了牙神經和部分牙髓。
建議在治療後進行適當的修復，如放置牙冠，以增強牙齒的強度和保護。

6. 平常上班要常講話及面對顧客，若做切除術要休息多久才能正常工作？

切除術後的恢復時間因人而異，通常需要幾天到一週的時間。
建議在手術後的幾天內避免過度講話和面對顧客，以免影響傷口癒合。

7. 若腫塊一直不處理會擴散到其他牙齒嗎？

是的，若腫塊不處理，感染可能會擴散到周圍的牙齒和組織，導致更多的牙齒受損或發炎。
因此，及早進行根管治療和相關的檢查是非常重要的。

總結來說，您目前的情況需要及時的醫療介入，建議遵循牙醫的建議，進行根管治療，並在必要時請耳鼻喉科醫師檢查鼻腔的腫塊。
這樣可以有效地解決問題，避免未來可能出現的併發症。
希望您早日康復！