鼻腔(牙根)膿塊?
農曆年前發現左側鼻腔內有一腫塊平常不痛不癢,按壓時,牙齒根部會有感覺(但不痛)照X光檢查,牙醫說牙根發炎導致腫塊另外測試後發現左上門牙神經已經壞死建議做根管治療後觀察一兩個月若腫塊未消除再做切除術(PS這顆門牙二十年前補綴,二年前脫落重新補綴去年十月牙痛異常,醫生說要抽神經我沒抽,只吃止痛藥三天後不痛就不管它了,今年二月發現鼻腔長腫塊)我的問題:1.腫塊是否可能是蛀牙補綴沒清乾淨造成?
2.若神經已經壞死,為何牙齒有時對冷熱還是會敏感?
3.不做根管治療或其他治療,腫塊會自己消除嗎?
4.是否有其他方法把腫塊消除?
一定要先做根管治療?
5.根管治療後,門牙是否會變脆弱,需要特別照顧嗎?
6.平常上班要常講話及面對顧客,若做切除術要休息多久才能正常工作?
7.若腫塊一直不處理會擴散到其他牙齒嗎?
感謝各位辛苦的醫師們抽空幫忙解惑
magic,40~49歲女性,詢問日期:2012/04/02
張祥源 醫師回覆-牙科
親愛的網友您好:依據網友的描述來看,有些情況因為無法由文字的描述得到完整的資訊,做出合宜的判斷。
建議網友可以請醫師詳細檢查後,為您訂出合適的治療計劃,較為適當。
回答問題的部分,提供部分個人的意見,僅供參考。
如有不足之處,尚祈見諒。
(1)牙齒做完根管治療後,一般依據剩下健康齒質的多寡。
可以考慮以填補或做假牙恢復功能。
(2)不知網友所描述的腫塊與肉芽組織之間的差異。
因為由字面上的理解,腫塊如果指的是腫瘤或是不正常的組織,可能就要及早檢查,及早治療。
一般而言,治療的目的要先將造成問題的來源移除後,才能使症狀得到緩解或解除。
依網友的問題來看,還是建議請醫師為您進一步詳細的檢查及治療,才能及早回復健康。
如果是根管的問題,也可以請根管治療的專科醫師評估。
如果是口內不明原因的腫塊,則可以請口腔外科的專科醫師評估。
謝謝。
回覆日期:2012/04/02
彙整補充說明
根據您的描述,鼻腔內的腫塊很可能與牙根發炎有關,特別是當牙醫已經確認左上門牙的神經已經壞死時。
這種情況下,牙根的感染可能會導致周圍組織的炎症,進而形成腫塊。
以下是針對您的問題的詳細回答:
1. 腫塊是否可能是蛀牙補綴沒清乾淨造成?
是的,腫塊可能與蛀牙的補綴不完全或感染有關。
如果補綴材料未能完全密封牙齒,細菌可能會進入牙髓,導致發炎和腫塊的形成。
這種情況下,根管治療是必要的,以清除感染並防止進一步的併發症。
2. 若神經已經壞死,為何牙齒有時對冷熱還是會敏感?
即使牙神經壞死,周圍的牙齦組織或其他神經仍然可能對刺激有反應。
這可能是由於炎症或感染引起的,導致周圍組織對冷熱的敏感性增加。
這種情況需要進一步的檢查,以確定是否有其他潛在的問題。
3. 不做根管治療或其他治療,腫塊會自己消除嗎?
通常情況下,腫塊不會自行消除,特別是當它是由牙根感染引起的。
若不進行治療,感染可能會擴散,導致更嚴重的問題,如牙齒脫落或周圍組織的損傷。
4. 是否有其他方法把腫塊消除?
一定要先做根管治療?
根管治療是解決牙根感染的主要方法,能有效清除感染源。
如果腫塊是由牙根感染引起的,根管治療是必要的。
其他方法如抗生素可能有助於控制感染,但無法根治問題。
5. 根管治療後,門牙是否會變脆弱,需要特別照顧嗎?
根管治療後,牙齒的結構會受到影響,可能會變得較脆弱。
建議在治療後進行適當的修復,如放置牙冠,以增強牙齒的強度和功能。
日常護理上,仍需保持良好的口腔衛生,避免過度的咀嚼壓力。
6. 平常上班要常講話及面對顧客,若做切除術要休息多久才能正常工作?
切除術後的恢復時間因人而異,通常需要幾天到一週的時間。
建議在手術後的幾天內避免過度講話,並根據醫生的建議進行休息,以促進傷口癒合。
7. 若腫塊一直不處理會擴散到其他牙齒嗎?
是的,若腫塊不處理,感染可能會擴散到鄰近的牙齒或其他組織,導致更嚴重的牙齒問題或全身性健康問題。
因此,及早治療是非常重要的。
總結來說,您目前的情況需要及時的醫療介入,建議遵循牙醫的建議進行根管治療,並在治療後定期回診以確保恢復良好。
若有任何不適或疑慮,隨時與醫療專業人員聯繫。
希望您早日康復!
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