左下腹持續抽痛，可能的原因及解決方法-肝膽腸胃科

肚子問題？

醫生，您好：
我最近左下腹(即肚臍下方)附近時常陣陣抽痛，偶爾也會絞痛一下(但不會想拉肚子)，尤其是壓迫到下腹時(如彎腰或盤坐時)，就會有疼痛的感覺。有時從坐在椅子上站起，或是站著坐下時，也會有下腹疼痛的感覺。

上腹有時也會有”遮遮”(台語)的感覺。常放屁。大便有時硬有時軟，糞便呈米黃色偏咖啡色，擦屁股後衛生紙上偶爾會有一些點點的黑色(不知這算不算黑便？)

年初做過大腸鏡檢查，醫生說沒什麼問題，體重也沒明顯減少。

想請問醫生，這會是什麼問題？(因為這種疼痛狀況實在是困擾我的生活許久)

小呈，30~39歲男性，詢問日期：2012/04/07

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好:
依症狀來看，胃腸機能障礙的可能性極高，建議優先調整飲食，少油少奶，少刺激食物，不易消化的飲食應避免。儘量保持排便順暢，若仍未改善，須至腸胃科門診就診。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師敬上

回覆日期：2012/04/07
資料來源：台灣e院 - 肚子問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左下腹的持續抽痛及偶爾的絞痛，可能涉及多種原因。
首先，這些症狀可能與腸胃道的問題有關，例如腸道功能障礙、腸道氣體積聚、或是腸道的某些病變等。

1. 腸道功能障礙：這是最常見的原因之一，可能是由於飲食不當、壓力或生活習慣引起的。
您提到的「常放屁」和大便的狀態（有時硬有時軟）也可能顯示腸道的運作不太正常。
建議您可以調整飲食，增加纖維素的攝取，並保持充足的水分，以促進腸道健康。

2. 腸道氣體積聚：如果腸道內有過多的氣體，可能會導致腹部不適和疼痛。
這種情況通常與飲食有關，特別是攝取過多的碳酸飲料、豆類、十字花科蔬菜等容易產生氣體的食物。

3. 腸道病變：雖然您年初做過大腸鏡檢查且醫生表示沒有問題，但仍然有可能存在一些微小的病變或是功能性疾病，如腸易激綜合症（IBS）。
這種情況下，症狀可能會反覆出現，並且與壓力、飲食等因素有關。

4. 婦科問題：雖然您提到沒有婦科疾病史，但有些婦科問題（如卵巢囊腫或子宮內膜異位症）也可能引起下腹部疼痛，建議如果症狀持續，考慮進一步檢查。

5. 黑便的問題：您提到衛生紙上有黑色點點，這可能是消化道出血的跡象，雖然您提到這不算黑便，但仍建議您密切觀察這一情況，若持續出現，應儘快就醫檢查。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個解決方法：
- 飲食調整：減少油膩、辛辣及刺激性食物的攝取，增加蔬菜、水果及全穀類的攝取，保持良好的排便習慣。

- 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，改善腸道功能。

- 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

- 就醫檢查：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如腹部超音波、CT掃描或婦科檢查，以排除其他潛在的問題。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！