尋找左上腹劇烈疼痛原因:該看哪一科?-肝膽腸胃科

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左上腹劇烈疼痛?


陳醫師您好,我父親今年54歲, 因左上腹(左邊最下面一根肋骨靠近中間的地方)劇烈疼痛而在一個月前到醫院就診, 這期間他看了家醫科、消化內科及血液腫瘤科, 做了包含:血液檢查(肝臟、胰臟、腎臟功能及癌指數)、胸部及腹部 X光、消化道內視鏡、腹部超音波及腹部斷層掃描等多項檢查, 但到現在還無法找到他劇烈疼痛的原因。
這一個月來他的腹部都是持續的疼痛, 只靠著服用止痛藥抑制, 有時痛起來幾乎每2小時他就必須吃一顆止痛藥卻還只能稍稍減緩他的疼痛。
這樣的情況已經超過一個月了, 我實在不知道應該要看哪一科的醫師? 做甚麼樣的檢查才能找到疼痛的原因, 他這樣一直吃止痛藥也非常讓我擔心, 可否煩請醫生給我些建議? 謝謝您!


Vanessa,30~39歲女性,詢問日期:2012/04/24

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:若已接受以上包含電腦斷層掃描仍無結果。
似乎神經痛的可能性很高,可考慮至原醫院神經內科看診。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2012/04/24

彙整補充說明


您好,根據您提供的情況,您的父親在左上腹部出現劇烈疼痛,並且已經經歷了多次就醫和檢查,但仍未找到明確的原因,這確實讓人感到困惑和擔憂。
首先,左上腹的疼痛可能涉及多個器官,包括胃、脾臟、胰臟、腎臟及腸道等,因此在尋找病因時需要考慮這些可能性。

您提到的檢查項目已經涵蓋了許多重要的診斷工具,包括血液檢查、影像學檢查(如X光、超音波、CT掃描)及內視鏡檢查等。
這些檢查能夠幫助排除許多常見的病因,如胃潰瘍、胰臟炎、腎結石、腫瘤等。
然而,若這些檢查結果均為正常,且疼痛仍持續存在,則需要考慮其他可能性。

在這種情況下,建議您可以考慮就診神經內科或疼痛科。
因為有時候,疼痛的來源可能與神經系統有關,特別是如果疼痛的性質是刺痛或燒灼感,這可能是神經痛的表現。
此外,疼痛科的醫師專門處理各種慢性疼痛問題,能夠提供更專業的評估和治療方案。

另外,您提到的持續服用止痛藥的情況也需要特別注意。
長期依賴止痛藥可能會對身體造成其他負擔,尤其是對腎臟和肝臟的影響。
因此,尋找疼痛的根本原因是非常重要的。

在就診時,建議您可以向醫師詳細描述疼痛的性質(如刺痛、鈍痛、燒灼感等)、持續時間、是否有伴隨其他症狀(如噁心、嘔吐、食慾不振等),以及過去的病史和家族病史等,這些都能幫助醫師更好地理解病情。

此外,若有必要,醫師可能會建議進一步的檢查,例如神經傳導速度檢查、肌電圖等,以評估神經系統的狀況。
也可以考慮進行腹部MRI檢查,這是一種無輻射的影像檢查方式,能夠提供更清晰的腹部結構影像。

最後,請您持續關注您父親的症狀變化,並及時與醫療團隊溝通,尋求專業的醫療建議。
希望您的父親能夠早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您和您的家人健康平安!

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