0.7公分膀胱結石:該如何處理?-泌尿科

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0.7公分賢結石?


因膀胱發炎意外的發現賢臟有一顆0.7公分的結石,平時並無異常只是頻尿及腹部偶而會隱隱,因結石位置角度抓不準,所以暫時無法用震波震出.但不處理會不會掉下來卡在尿道裡?還是等很痛的時候再處理?0.7公分應該是很久的時間才會長到這麼大吧?醫生說結石周邊是粉狀的.因近日要出門旅行,又怕在旅途中發作,有些不知所措?是否能給些建議,謝謝!


小女,50~59歲女性,詢問日期:2012/05/23

李懿倫 醫師回覆-泌尿科


依目前健保規定及文獻報告腎結石大於0.5公分可考慮接受體外震波碎石治療腎結石症狀較輕若是確定確為腎臟0.7公分結石仍建議接受治療若確為腎結石體外震波碎石儀通常能清楚定位無法清楚為何有結石位置及角度抓不準之結論若不確定結石位置與角度亦能以靜脈腎盂攝影確定及瞭解腎臟之解剖有疑問仍建議找泌尿科醫師求診,根據個案之病況透過必要檢查才能確定診斷與討論個人所需之治療方式

回覆日期:2012/05/23

彙整補充說明


針對您提到的0.7公分膀胱結石的情況,首先要了解結石的性質、位置及可能的症狀。
膀胱結石的形成通常與尿液中的礦物質濃度、尿液的pH值以及尿液流動性有關。
結石的大小、形狀及其位置都會影響治療的選擇。

在您的情況中,0.7公分的結石雖然不算特別大,但仍然需要適當的評估與處理。
根據目前的醫學指導,結石大於0.5公分時,通常建議進行治療,因為這樣的結石有可能導致尿路阻塞或其他併發症。
您提到的「頻尿」及「腹部偶而隱隱作痛」可能與結石有關,這些症狀可能是結石對膀胱或尿道的刺激所引起的。

關於結石是否會掉下來卡在尿道裡,這是有可能的。
結石在膀胱內的移動可能會導致尿道阻塞,特別是當結石較大或形狀不規則時。
如果結石卡在尿道,可能會引起劇烈的疼痛、排尿困難,甚至可能需要緊急醫療處理。
因此,建議您不要等到疼痛加劇再進行處理。

至於結石的處理方式,體外震波碎石術(ESWL)是常見的選擇,但如您所述,因為結石位置及角度不明,可能需要進一步的影像學檢查(如靜脈腎盂攝影或CT掃描)來確定結石的具體位置,這樣才能選擇最合適的治療方式。
如果結石周圍有粉狀物質,這可能表示結石正在分解或有可能排出,但仍需醫師的專業評估。

在您即將出門旅行的情況下,建議您在出發前儘量安排一次泌尿科的門診,與醫師討論您的情況,並尋求專業的建議。
醫師可能會建議您在旅行期間多喝水,以促進尿液的排出,並減少結石造成的刺激。
此外,若您在旅行中出現任何不適或疼痛,應立即尋求醫療幫助。

總結來說,0.7公分的膀胱結石需要適當的評估與處理,建議您儘快就醫,並在旅行前做好準備,以避免在旅途中發生不必要的困擾。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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