0.7公分膀胱結石：該如何處理？-泌尿科

0.7公分賢結石？

因膀胱發炎意外的發現賢臟有一顆0.7公分的結石,平時並無異常只是頻尿及腹部偶而會隱隱,因結石位置角度抓不準,所以暫時無法用震波震出.但不處理會不會掉下來卡在尿道裡?還是等很痛的時候再處理?
0.7公分應該是很久的時間才會長到這麼大吧?醫生說結石周邊是粉狀的.
因近日要出門旅行,又怕在旅途中發作,有些不知所措?是否能給些建議,謝謝!

小女，50~59歲女性，詢問日期：2012/05/23

李懿倫醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院泌尿科主任

依目前健保規定及文獻報告腎結石大於0.5公分
可考慮接受體外震波碎石治療
腎結石症狀較輕
若是確定確為腎臟0.7公分結石
仍建議接受治療
若確為腎結石體外震波碎石儀通常能清楚定位
無法清楚為何有結石位置及角度抓不準之結論
若不確定結石位置與角度
亦能以靜脈腎盂攝影確定及瞭解腎臟之解剖
有疑問仍建議找泌尿科醫師求診,
根據個案之病況
透過必要檢查才能確定診斷與討論個人所需之治療方式

回覆日期：2012/05/23
資料來源：台灣e院 - 0.7公分賢結石

彙整補充說明

對於0.7公分的膀胱結石，首先要了解結石的性質及其可能帶來的影響。
膀胱結石的形成通常與尿液中的礦物質濃度、尿液的pH值、以及尿液的流動性有關。
這顆結石的大小（0.7公分）雖然不算特別大，但仍然需要適當的處理，尤其是當它可能引起症狀或併發症時。

1. 結石的處理方式
根據目前的醫學建議，對於直徑超過0.5公分的結石，通常建議進行治療。
雖然您提到結石的位置和角度不明確，無法使用體外震波碎石（ESWL），但這並不意味著不需要處理。
若結石未處理，確實有可能會掉落至尿道，造成尿道阻塞，進而引發劇烈疼痛或尿路感染等併發症。

2. 症狀與旅行的考量
您提到的頻尿及偶爾的腹部隱隱作痛，可能與結石有關，也可能是膀胱發炎的後遺症。
在旅行前，建議您先尋求泌尿科醫師的意見，進行必要的檢查以確定結石的具體位置和狀態。
若醫師認為結石有可能在旅行中引發問題，可能會建議您在出行前進行治療。

3. 治療選擇
如果結石位置不明確，醫師可能會建議進行靜脈腎盂攝影（IVP）或其他影像學檢查，以更清楚地了解結石的具體位置。
若結石確定在膀胱內，且無法用震波碎石，則可能需要考慮膀胱鏡下的碎石手術，這是一種相對安全且有效的治療方式。

4. 結石的成長與預防
至於結石的成長速度，0.7公分的結石確實需要一段時間才能長到這個大小。
結石的形成與個人的飲食習慣、液體攝取量及遺傳因素有關。
建議您在日常生活中保持充足的水分攝取，避免高草酸食物（如菠菜、巧克力等），並定期檢查尿液的成分，以便及早發現潛在的結石問題。

5. 結論
總結來說，對於0.7公分的膀胱結石，建議您儘快尋求泌尿科醫師的專業意見，進行必要的檢查與治療，以避免未來可能的併發症。
在旅行前，確保自己的健康狀況良好，並隨身攜帶足夠的水分，避免脫水。
若在旅行中出現任何不適，應立即尋求醫療幫助。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況。