大便粗細變化與大腸癌關係-肝膽腸胃科

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您好想請問一下有關大腸癌的事情?


您好想請問一下 大腸癌症狀有一項是大便粗細會有所變化 我今天聽別人說大便的尾部(也就是排便時最後離開肛門的那邊)正常是會比前段(大便先出來那邊)細一點 如果整條大便都一樣大小代表需要注意 請問這是真的嗎?因為最近大邊發現衛生紙上有鮮血 但是觀察好幾次大便上沒有看到血液 也沒有黏液 色澤黃色 檢驗過CEA在正常範圍 請問這樣會有大腸癌的可能性嗎?



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2012/06/03

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:""整條大便粗細一樣大小代表有問題"",醫學上沒有這樣的說法."發現衛生紙上有鮮血",若少量鮮血,可能要考慮肛門週圍的問題,例如:擦拭太用力造成破皮,痣瘡,肛門廔管,肛門膿瘍(此項常會合併發燒/疼痛). 大腸癌或息肉,血則嵌在大便上經過肛門口時沾到,也會在擦拭時發現.CEA只是腫瘤標記,不能用來表示大腸癌的有無.若情況持續出現,建議找專業胃腸/大腸直腸科醫師,醫師會根據問診/症狀/家族史,安排進一步檢查.例如:肛門指診,乙狀結腸鏡,或甚至大腸鏡檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2012/06/03

彙整補充說明


大便的粗細變化確實是大腸癌的一個潛在症狀,但並不是唯一的指標,也不是特異性的症狀。
大便的形狀和大小受到多種因素的影響,包括飲食習慣、水分攝取、腸道健康狀況等。
一般來說,正常的大便應該是呈現圓柱狀,且在排出時,前端和尾端的粗細可能會有所不同,這是因為腸道的形狀和功能所致。

您提到的「整條大便都一樣大小」的說法,並不是醫學上普遍認可的標準。
大便的粗細變化可能與腸道內部的病變有關,例如腫瘤或息肉等,這些病變可能會造成腸道的狹窄,進而影響大便的形狀。
然而,這並不意味著所有大便變細的情況都代表著癌症的存在。

您提到的衛生紙上出現鮮血的情況,這可能是由於肛門周圍的問題,例如痔瘡、肛裂或其他肛門疾病。
這些情況通常不會直接與大腸癌相關,但如果持續出現,建議您尋求專業醫療意見。
大腸癌的早期症狀可能不明顯,且有時候會伴隨著其他症狀,如腹痛、體重減輕、食慾不振等。

關於CEA(癌胚抗原)檢驗,這是一種腫瘤標記物,雖然在某些癌症(如大腸癌)中可能會升高,但它並不是診斷癌症的唯一依據。
正常的CEA水平並不代表完全沒有癌症的可能性,因此如果有持續的症狀,還是建議進一步檢查。

如果您對大便的變化感到擔憂,或者有其他不適的症狀,建議您儘早就診於胃腸科或大腸直腸科醫師。
醫師會根據您的病史、症狀及必要的檢查(如大腸鏡檢查)來進行評估,這樣才能更準確地了解您的健康狀況。

總結來說,大便的粗細變化可能與多種因素有關,並不一定直接代表大腸癌的存在。
持續的症狀和不適應該引起重視,及早就醫是最好的選擇。
希望您能保持良好的生活習慣,均衡飲食,並定期進行健康檢查,以維護腸道健康。

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