肝膽腸胃科專欄：排便習慣該如何調整？-肝膽腸胃科

關於排便問題一問？

我常看電視上的醫生會要求民眾養成良好的排便習慣，即便沒有便意，時間到了也該去廁所坐一坐，可是我媽都說如果沒有便意的話就不要強迫自己刻意去大便。但有的時候雖然沒有便意，但刻意去坐馬桶是真的會想大便，可是有時候卻感覺不太自然，好像有點違反自己身體的運作(沒便意卻硬要大這樣)，所以想請教醫師的觀點，認為大便能大出來就盡量大出來比較好呢？還是自然就好，如果沒便意就無須理會？謝謝。

阿弟，10~19歲男性，詢問日期：2012/06/06

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
所謂便意就是,大便到達直腸,壓力上升後,刺激直腸壁的骨盆神經，然後再傳達到薦椎的排便中樞，最後再傳到下視丘及大腦皮質的感覺中樞，產生了便意。
大腸會將食物殘渣中的水份幾乎全部吸收,於是大便在大腸中停留的時間愈長,被吸收的水份就會愈多.因此,停留過久就會造成便祕,停留時間太短就會腹瀉.大便累積太多除了便祕外,也會造成細菌大量滋生,甚至會造成腹痛,腹瀉.
養成良好的個人排便生理時鐘,時間到了,自然會有便意想解便.但是,每天還是每兩天解便,則會因人而異.都屬於正常的差異.若無法在便意產生時立即排便(例如,上班或上課),便意有時候是可以被抑制掉的,於是,造成大便在大腸中停留過長,引發便祕.於是建議定時排便.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2012/06/06
資料來源：台灣e院 - 關於排便問題一問

彙整補充說明

在討論排便習慣的調整時，首先要了解排便的生理過程及其對健康的重要性。
排便是一個自然的生理需求，正常的排便習慣對於維持腸道健康、預防便秘及其他消化系統疾病至關重要。
根據您的問題，您提到的情況涉及到「是否應該在沒有便意的情況下強迫自己上廁所」，這是一個相當普遍的疑問。

首先，醫學上建議的良好排便習慣是每天固定時間上廁所，即使沒有便意。
這是因為腸道有其生理時鐘，定期的排便可以幫助腸道建立規律，促進腸道蠕動，減少便秘的風險。
這樣的做法有助於腸道適應並可能在未來促進自然的便意感。
然而，這並不意味著每次都必須強迫自己排便，因為過度的壓力和緊張可能會對腸道造成負擔，反而導致排便困難。

對於「沒有便意卻強迫排便」的情況，這需要根據個人的身體狀況來判斷。
如果在固定的時間內坐在馬桶上，感覺到自然的便意，那麼這是可以接受的。
但如果您感到不適或沒有任何便意，則不必強迫自己。
這樣的強迫行為可能會導致腸道的反應變得不穩定，甚至可能引發便秘或其他腸道問題。

此外，良好的飲食習慣和生活方式對於維持正常的排便習慣也非常重要。
建議您：
1. 均衡飲食：多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能促進腸道蠕動，幫助排便。
特別是含水量高的水果（如西瓜、橙子等）對於保持腸道水分非常有幫助。

2. 保持水分攝取：每天至少攝取1500-2000cc的水分，這有助於保持糞便的柔軟度，減少便秘的發生。

3. 適量運動：定期的運動能促進腸道的蠕動，改善消化功能，建議每天進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。

4. 減少壓力：壓力和焦慮會影響腸道的正常運作，學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，可能有助於改善排便習慣。

5. 定期檢查：如果您發現排便習慣有明顯的變化，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），建議及時就醫，進行必要的檢查。

總結來說，養成良好的排便習慣是非常重要的，但也要聆聽自己身體的需求，避免過度強迫。
透過健康的飲食、適量的運動和良好的生活習慣，您可以有效地改善排便問題，維持腸道健康。
希望這些建議對您有所幫助！