持續咳嗽且伴隨嘔吐及頭痛,已看過多科仍無改善,是否需進一步檢查?-家醫科

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咳嗽咳不停?


您好,請問一下,咳嗽一直咳不停,還咳到吐,也咳到有時候頭會痛,有看過耳鼻喉科,腸胃科,家醫科,吃了不少藥,但咳嗽加吐的症狀依然沒有太大的改善,已經一個月了,只有做過肺部X光,醫生說是正常的,請問有需要檢查胃嗎?
或者檢查其他地方?
或建議應該再看哪一科呢?
麻煩您了,謝謝!


丫玲,20~29歲女性,詢問日期:2012/07/27

高慶雲 醫師回覆-家醫科


您好,對藥物治療反應不佳之咳嗽有時不易處理,確實也有可能是因為胃酸逆流所造成,詳細的診察須依賴完整的病史詢問及理學檢查,建議您就診諮詢胸腔專科醫師進行診療。
謝謝 !!祝平安健康衛生署桃園醫院家醫科主治醫師 高慶雲敬復

回覆日期:2012/07/27

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,持續的咳嗽、嘔吐及頭痛,並且已經看過多科醫師且治療無效,這確實是一個需要進一步評估的情況。
首先,咳嗽的原因可以非常多樣化,包括但不限於呼吸道感染、過敏、胃食道逆流、甚至是某些慢性肺部疾病等。
由於您已經進行過肺部X光檢查且結果正常,這在一定程度上排除了肺部的重大問題,但仍然不能完全排除其他潛在的病因。

針對您的情況,以下是一些可能的檢查建議及原因:
1. 胃食道逆流檢查:由於您提到有嘔吐的情況,這可能與胃食道逆流有關。
胃酸逆流可能會刺激食道,導致咳嗽,甚至引發嘔吐。
建議您可以考慮進行胃鏡檢查或24小時食道pH監測,以評估是否存在胃酸逆流的情況。

2. 過敏測試:如果您有過敏的歷史,建議進行過敏原檢測。
過敏性鼻炎或氣喘可能會導致持續的咳嗽,並且在某些情況下,過敏反應也可能引發嘔吐。

3. 胸腔內科檢查:由於咳嗽的持續性和伴隨的頭痛,建議您可以尋求胸腔內科的專科醫師進行進一步的評估。
這可能包括肺功能測試、CT掃描等,以排除慢性阻塞性肺病、肺炎或其他肺部疾病。

4. 神經科檢查:如果頭痛的情況持續且嚴重,建議您也可以考慮就診神經科。
雖然您已經進行過核磁共振檢查,但有些頭痛可能與腦壓變化或其他神經系統問題有關,這需要專業的評估。

5. 其他檢查:根據您的具體情況,醫師可能會建議進行其他檢查,例如血液檢查、過敏測試或影像學檢查等,以進一步了解您的健康狀況。

在這樣的情況下,建議您尋求專科醫師的意見,尤其是胸腔內科或消化內科的專業評估,這樣可以更全面地了解您的症狀並進行針對性的治療。
持續的咳嗽和嘔吐不僅影響生活品質,也可能是潛在健康問題的警訊,因此及早尋求專業醫療意見是非常重要的。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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