長期下腹痛與腰背痠痛：如何尋求正確診斷？-泌尿科

無助ㄌ....？

長期下腹痛,合併幾乎天天左右腰背痠痛.壓迫感不是~易疲倦~診斷為腸躁症一年多
沒腹痛時也是左右腰背痠痛壓迫感~左右腰背幾乎天天不適...
左右腰背痠痛壓迫感是從腹痛開始時有的症狀~
右腰背部不太會痠痛~都左右腰背部比較多
一年內看了婦科.泌尿科.骨科看了都沒問題~~腸胃科(胃鏡.腹部超音波.大腸鋇劑X光.糞便檢查都沒問題)診斷為腸躁症

問過我的腸胃科主治醫生:我會長不定時下腹痛,跟合併長期腰背痠痛壓迫感不適,醫生只跟我說腹部很痛當然會引起腰部痛,但我沒腹痛也是天天腰部痠痛壓迫感...很不舒服

請問醫生
1.一開始是下腹痛比較常發生,左右腰部比較少不適,然後變得左腰背痠痛天天都痠痛壓迫感易疲倦...醫生我該怎麼辦??
2.長期下腹痛.雙腰雙背部痠痛.壓迫感抽痛不適,還需檢查哪科??

WW，20~29歲女性，詢問日期：2012/08/01

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

WW:

你好

根據描述，似乎沒有一個很確定的診斷可以解釋。

自律神經失調也可以列入考慮。

可以考慮規律的生活加上每天定時運動（要到流汗的程度）

若需要看醫師，可以考慮精神科醫師，並不是說你的精神上有問題，而是精神科會使用很多神經用藥，對於自律神經的問題比較有經驗。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。
網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

行政院衛生署台東醫院關心您
以上由泌尿科主任許維愷答覆

回覆日期：2012/08/01
資料來源：台灣e院 - 無助ㄌ....

彙整補充說明

根據您的描述，您面臨的問題相當複雜，長期的下腹痛和腰背痠痛可能涉及多個系統的問題。
首先，您已經進行了多項檢查，包括婦科、泌尿科、骨科及腸胃科的評估，並且這些檢查結果均未顯示出明顯的異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑和不安。

1. 如何處理長期的下腹痛和腰背痠痛？

首先，您提到的症狀可能與「腸躁症」有關，這是一種功能性腸道疾病，常伴隨腹痛、腹脹及排便習慣的改變。
腸躁症的病因尚不完全明瞭，可能與腸道的運動功能失調、自律神經系統的異常、心理因素等有關。
由於腸躁症的症狀可能會影響到周圍的肌肉和神經，導致腰背部的疼痛和不適，這是有可能的。

您提到的「壓迫感」和「易疲倦」也可能與慢性疼痛有關。
長期的疼痛會影響到身體的自我調節能力，導致疲倦感增加。
建議您可以考慮以下幾個方向：
- 生活方式調整：保持規律的作息，適度的運動（如瑜伽、游泳等），這些都有助於改善身體的整體狀況。

- 心理健康：考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，因為心理因素可能會加重身體的疼痛感受。

- 疼痛管理：可以考慮尋求疼痛科或復健科的專業意見，這些科別專注於疼痛的評估和管理，可能會提供不同的治療選擇。

2. 還需檢查哪科？

由於您已經檢查過多個科別，建議您可以考慮以下幾個方向：
- 慢性骨盆疼痛專科：這是一個專門針對骨盆區域疼痛的領域，可能會有更深入的評估和治療方案。

- 神經內科：如果懷疑有神經方面的問題，神經內科可以進行相關的檢查，例如神經傳導速度測試等。

- 疼痛科：專門針對慢性疼痛的診斷和治療，可能會提供藥物、物理治療或其他療法。

總結
長期的下腹痛和腰背痠痛可能涉及多種因素，包括生理、心理及生活習慣等。
建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據症狀的變化調整檢查和治療方案。
若有必要，也可以尋求第二意見，讓不同的專科醫師共同評估您的情況。
最重要的是，保持積極的心態，尋找適合自己的解決方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療。