膝蓋壞死是否一定要開刀？治療方式有哪些？-骨科

彙整補充說明

膝蓋壞死的情況，尤其是在年長者中，確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您提供的情況，您的媽媽已經60幾歲，且經過X光和核磁共振檢查後，醫生判斷膝蓋有骨頭壞死的情況，這通常是由於血液供應不足導致的骨壞死，可能會引起疼痛和功能障礙。

首先，關於是否一定要開刀，這取決於壞死的程度和膝關節的狀況。
如果膝關節的關節面還是平整，且關節間隙存在，則可以考慮保守治療，例如使用止痛藥、消炎藥、物理治療等方式來緩解症狀。
這種情況下，開刀並不是唯一的選擇。

然而，如果膝關節的壞死範圍較大，或者已經影響到關節的結構，則可能需要進行手術。
手術的選擇通常有幾種方式：
1. 減壓手術：這是一種較為保守的手術，目的是減少骨頭內部的壓力，促進血液循環，有助於壞死骨頭的修復。

2. 植骨手術：如果壞死的範圍不大，醫生可能會考慮進行植骨手術，將健康的骨組織移植到壞死的部位，以促進骨頭的再生。

3. 人工關節置換手術：如果膝關節的壞死情況非常嚴重，且已經導致關節功能喪失，則可能需要進行人工關節置換手術。
這種手術通常能夠顯著改善患者的生活品質，但也需要考慮到手術的風險和術後的康復過程。

至於開刀後是否會好，這通常取決於手術的類型、患者的年齡、健康狀況以及術後的康復情況。
大多數患者在接受適當的手術後，能夠獲得良好的效果，減少疼痛並改善活動能力。

如果不進行手術，膝蓋的壞死情況可能會持續惡化，導致更嚴重的疼痛和功能障礙。
隨著時間的推移，關節的退化可能會加速，最終可能需要更為侵入性的手術。
因此，及早進行評估和治療是非常重要的。

在這種情況下，建議您與醫生進一步討論，了解所有可能的治療選擇，並根據媽媽的具體情況做出最合適的決定。
醫生會根據膝關節的具體狀況、媽媽的年齡和整體健康狀況，給出最適合的建議。
希望您的媽媽能夠早日康復！