左側耳痛與咬合痛是否為內耳炎症狀？-耳鼻喉科

有"內耳炎"?？

請問有內耳炎嗎?

當我張嘴--阿--時, 靠近左邊的耳旁臉頰會痛.
用右邊的牙齒咬東西時, 也會影響左邊
打哈欠也會痛, 我已經看了爾兩位醫師
但還沒好, 這是怎樣的問題?

maolz，30~39歲女性，詢問日期：2002/02/28

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好，根據您的描述，比較不像是內耳炎的症狀。您可能得到一種名叫做顳頷關節症候群的毛病，它的症狀，主要是當您咀嚼、說話、張嘴或打哈欠的時候，會有耳前疼痛的情形。不過，還是得先檢視您的牙齒、口腔、耳、鼻及鼻竇方面是否正常，若為正常，則可能你得的是此症，治療方面，如果是在48小時內急性期發作，冷敷很有效；若超過48小時以上，則要物理治療，例如在三餐前張大口，閉口十次，每次持續10秒鐘或是採用熱敷的方式，一天三次，每次30分鐘。同時服用抗發炎藥物，應可減輕您的症狀。不過，最好還是到我們耳鼻喉科門診，讓我們為您詳細檢查，比較適當。

回覆日期：2002/02/28
資料來源：台灣e院 - 有"內耳炎"?

彙整補充說明

根據您的描述，左側耳痛與咬合痛的情況，並不太像是內耳炎的症狀。
內耳炎通常會伴隨著聽力下降、眩暈或耳鳴等症狀，而您提到的耳痛主要在咀嚼、張嘴或打哈欠時加劇，這更符合顳顎關節症候群（TMJ）或顳顎關節功能障礙的特徵。

顳顎關節位於耳朵前方，連接顱骨與下顎，負責下顎的運動。
當這個關節出現問題時，可能會導致耳朵周圍的疼痛，尤其是在咀嚼、說話或張嘴的時候。
這種疼痛有時會放射到耳朵、臉頰或頸部，並且可能伴隨著顳顎關節的彈響或卡住感。

您提到的症狀，如在用右邊牙齒咬東西時影響左邊的耳朵疼痛，可能是因為顳顎關節的運動不平衡，或是因為咀嚼時的壓力不均所造成的。
打哈欠時的疼痛也可能是因為顳顎關節的運動影響到耳朵周圍的神經或肌肉，導致不適感。

在治療方面，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行顳顎關節的評估與治療，可能會幫助改善關節的功能與減輕疼痛。

2. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或是冷敷來減輕腫脹與疼痛。

3. 咀嚼習慣調整：避免使用一側牙齒過度咀嚼，並盡量避免硬食物，以減少對顳顎關節的壓力。

4. 藥物治療：如有需要，可以諮詢醫師使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）來減輕疼痛與炎症。

5. 牙科評估：如果有智齒問題或其他牙齒咬合不正的情況，建議尋求牙科醫師的評估，因為這也可能是造成耳痛的原因之一。

最後，若症狀持續不改善，建議再次就醫，並要求進一步的檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。
顳顎關節的問題有時需要較長的時間來恢復，因此耐心與持續的治療是非常重要的。
希望您能早日找到合適的治療方案，減輕不適。