心臟斷層檢查?
我在台北台安醫院檢查過,當時是我的糖尿病醫師說我的脈搏比較高(約100多一點不到110,但休息一會就降到80左右)叫我去檢查心臟,而後我做了"靜止心電圖,運動心電圖&24小時心電圖"醫師說我在運動心電圖中高運動量的時候有點缺氧,後給我開藥(耐絞寧(NitrostateR)+冠欣(CoxineR)+"拜耳" 阿斯匹林腸溶膜衣錠)因冠欣(CoxineR)有頭痛的副作用,醫師本要我早晚個半顆,改成各1/4顆,我還有頭痛,吃了一星期,醫師如果頭痛就不要吃了,現在連藥也沒開,可是要我去做心臟斷層(自費),我打聽過心臟斷層有256階~64階,顯影差很多,可是台安的醫師說只要斷層都可以,所以我想請教林醫師:我有這麼嚴重嗎?還是醫院想賺醫檢費用,我的血壓大都80~120也沒心臟不舒服也沒心律不整說我有狹心症,我怕被誤診,又怕做了心臟斷層白花錢(很貴的),請林醫師解惑
kuan,50~59歲男性,詢問日期:2012/09/13
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好:根據你的描述來看,你的運動心電圖檢查應該是"陽性反應",這代表心臟冠狀動脈可能有狹窄,再高運動量時,可能會有心肌缺氧的現象進一步檢查來確認病情有兩種方式,一是心肌灌注核醫掃描(Myocardial Perfusion Scan)此項檢查昂貴,健保有給付,但是台安醫院好像沒有此項檢查的儀器。
所以醫師才會建議你去做心臟電腦斷層檢查,此項檢查健保不給付,需自費,價錢不便宜,你可以自行評估後再決定。
行政院衛生署桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師 敬復
回覆日期:2012/09/13
彙整補充說明
根據您提供的情況,您在台北台安醫院進行的檢查顯示在運動心電圖中有缺氧的情況,這是一個值得注意的指標。
運動心電圖的陽性反應通常表示心臟在高運動量時可能存在冠狀動脈的問題,這可能導致心肌缺氧的情況。
醫師因此建議您進一步進行心臟斷層檢查,這是為了更清楚地了解您的心臟血管狀況。
心臟斷層檢查(CT冠狀動脈造影)是一種非侵入性的檢查方法,可以幫助醫生評估冠狀動脈的狀況,檢查是否有狹窄或堵塞的情況。
雖然這項檢查需要自費,但它能提供更詳細的影像,幫助醫生做出更準確的診斷。
尤其是在您有運動心電圖異常的情況下,這項檢查可以幫助排除或確認是否存在冠狀動脈疾病。
關於您提到的顯影劑的問題,確實,顯影劑可能對腎功能有影響,特別是對於已有腎功能不佳的患者。
在進行檢查之前,醫生會評估您的腎功能狀況,並根據您的具體情況決定是否適合進行這項檢查。
如果您對顯影劑過敏或有其他健康顧慮,務必告知醫生,以便他們能夠為您提供最安全的檢查方案。
至於您提到的是否有這麼嚴重,這取決於您的症狀和檢查結果。
雖然您目前的血壓正常且沒有明顯的心臟不適,但運動心電圖的結果顯示在高運動量時有缺氧,這是一個警訊。
醫生建議進一步檢查是為了確保您的心臟健康,及早發現潛在的問題。
最後,關於醫院是否有意賺取檢查費用,這是一個常見的疑慮。
醫療機構的建議通常基於患者的健康狀況和檢查結果,而不是單純的經濟考量。
建議您可以與醫生進一步溝通,了解檢查的必要性和預期的結果,並根據自己的情況做出最合適的決定。
總結來說,心臟斷層檢查在您的情況下是有其必要性的,尤其是當運動心電圖顯示有缺氧的情況時。
這項檢查能夠提供更全面的心臟血管狀況評估,幫助您和醫生制定適當的治療計劃。
請務必與您的醫生保持良好的溝通,並根據專業建議做出最適合您的健康決策。
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