心導管檢查是否必要？我的檢查報告顯示了什麼？-心臟血管專科

心導管檢查？

醫師您好

本人64歲身體一直健康，上山下海運動充足，飲食節制，無喘息及心痛的病史，血壓正常130以下，生化檢驗，心電圖，超音波都正常，因為有媽媽有心肌梗塞的病史，所以去做斷層掃描，報告如下，請問我還需要再做心導管檢查嗎？還是繼續保持

報告內容:NUCLEAR MEDICINE REPORT =========================================== Thallium (Tl-201) MYOCARDIAL PERFUSION SCAN Tl-201 myocardial perfusion scan was done with dipyridamole stress. Analysis of stress/rest images showed: (1) Moderate reversible perfusion defects in inferior wall, inferoseptal wall, and middle to basal inferolateral wall of LV and mild reversible perfusion defects in anterior wall, anteroseptal wall, apex, and middle to basal anterolateral wall of LV. (2) Post-stress lung-to-heart radiotracer uptake ratio: 0.44 IMPRESSION: 1.Probably moderate stress-induced ischemia in inferior wall, inferoseptal wall, and middle to basal inferolateral wall (RCA territory) of LV. 2.Probably mild stress-induced ischemia in anterior wall, anteroseptal wall, apex (LAD territory), and middle to basal anterolateral wall (LCx territory) of LV.

JJ

J.J，60~69歲男性，詢問日期：2022/10/02

陳基利醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，針對症狀治療，或看是否需要做進一步的檢查。

謝謝~祝健康~

回覆日期：2022/10/02
資料來源：台灣e院 - 心導管檢查

彙整補充說明

根據您的描述，您64歲，身體健康，運動充足，並且有良好的飲食習慣，這些都是有助於心血管健康的因素。
然而，您提到的檢查報告顯示出心肌灌注掃描結果中有中度及輕度的可逆性灌注缺損，這是需要引起重視的。

首先，心肌灌注掃描的結果顯示在心臟的不同區域存在灌注缺損，這可能表示心臟在運動或壓力下無法獲得足夠的血流，這種情況通常與冠狀動脈疾病（CAD）有關。
報告中提到的「中度可逆性灌注缺損」在心臟的下壁、下隔壁及中至基底的下外側壁，顯示這些區域在壓力下可能出現缺氧的情況。
此外，前壁、前隔壁及心尖部也有輕度的可逆性灌注缺損，這些都可能與冠狀動脈的狹窄有關。

儘管您目前沒有明顯的心臟症狀，如胸痛或呼吸困難，但這些檢查結果顯示出心臟可能存在潛在的問題。
根據醫學的標準，當心肌灌注掃描顯示有可逆性缺損時，通常建議進一步進行心導管檢查，以確定冠狀動脈的狹窄程度及其具體位置。
心導管檢查是一種侵入性檢查，但它能提供更清晰的冠狀動脈狀況，並且可以在檢查過程中進行必要的治療，例如放置支架。

在考慮是否進行心導管檢查時，還需要考慮您的家族病史，因為您的母親有心肌梗塞的病史，這可能增加您罹患心血管疾病的風險。
即使您目前的生活方式相對健康，但家族病史仍然是一個重要的風險因素。

建議您與您的主治醫師進一步討論這些檢查結果，並詢問是否有必要進行心導管檢查。
醫師會根據您的具體情況、檢查結果及其他風險因素來做出專業的建議。
若醫師建議進行心導管檢查，您應該遵循醫師的建議，因為這將有助於確保您的心臟健康，及早發現並處理潛在的問題。

最後，無論是否進行心導管檢查，保持健康的生活方式仍然是非常重要的，包括均衡飲食、定期運動、控制壓力及定期健康檢查。
這些都是維持心血管健康的關鍵因素。
希望您能夠保持健康，並在醫師的指導下做出最適合您的決策。