需要進行心導管檢查嗎?:如何判斷是否有必要接受侵入性檢查?-心臟血管專科

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請教醫師,我有需要再做心導管檢查嗎?


醫師您好因為偶有頭暈,爬樓梯稍喘的症狀,血色素較標準值低一點,其他症狀還好,做了杜卜勒心臟超音波和心電圖,請問有需要做心導管檢查嗎?
因為是侵入性的,所以很害怕,想請教醫師,感謝您Limited:□ Poor acoustic window □ Pt unable to cooperate □ Bed side, suggest repeat in laboratory M-Mode: RVD(7-25) 22 IVSd(6-11) 11 LVDd(37-56) 46 Ao Root(20-37) 26 IVS execursion(5-10) LVDs(26-34) 27 AV opening(15-26) 17 LVPWd(6-11) 10 EPSS(<5) 1 LA(9-40) 35 LVPW excursion(9-14) EF(>53%) 72 Structure abnormality Pericardial efussion: □ NO □ YES,ant: cm,post: cm;estimated amount cc 2D-Structure analysis:MV TV AV PV Others -Wall motion analysis: -EF(53%) 69 Color Doppler: Comments: 1. NORMAL CHAMBER SIZE 2. MILD AR AND PR; MILD MR AND TR 3. E/A>1; ESTIMATED PAP=36MMHG 4. NORMAL LVSF WITH EF=69 TO 72% Suggest極度踏車運動試驗POSITIVE TET OVER INF LEADS AND V4-6 STD ABOUT 1.5MM UP TO 100% OF MHR


mlala,50~59歲女性,詢問日期:2024/07/04

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好給的資料不多不敢說運動試驗報告是說有問題細部沒看到不好說怎麼安心怎麼做吧平安彰化醫院關心您

回覆日期:2024/07/04

彙整補充說明


根據您提供的症狀和檢查結果,是否需要進行心導管檢查的判斷需要綜合考量多個因素。
首先,您提到的偶爾頭暈和爬樓梯稍喘的症狀,可能與心臟功能或血液循環有關。
血色素偏低也可能影響到身體的氧氣供應,進而導致疲倦或呼吸困難的感覺。

從您所做的杜卜勒心臟超音波和心電圖的結果來看,心臟的結構和功能似乎在正常範圍內,尤其是心臟的射血分數(EF)高於53%,顯示心臟的泵血功能良好。
然而,您提到的「極度踏車運動試驗」結果顯示在某些導聯上出現了ST段的變化,這可能暗示心臟在運動時出現缺氧的情況,這是一個需要進一步評估的警訊。

心導管檢查是一種侵入性檢查,主要用於評估冠狀動脈的狀況,特別是當懷疑有冠狀動脈疾病時。
這項檢查可以直接觀察心臟的血管是否有狹窄或阻塞,並且在必要時可以進行介入治療,如放置支架等。
由於這是一項有風險的檢查,醫生通常會根據病人的症狀、檢查結果以及其他風險因素來決定是否需要進行。

在您的情況下,考慮到運動心電圖的結果顯示可能存在心臟缺氧的情況,醫生可能會建議進行心導管檢查以獲得更清晰的診斷。
這並不代表您的情況非常嚴重,但確實需要進一步的檢查來排除潛在的心血管問題。

如果您對心導管檢查感到恐懼,建議您與主治醫師進一步溝通,詢問檢查的必要性、風險以及可能的替代方案。
醫師可以根據您的具體情況,提供更詳細的解釋和建議,讓您在做出決定時能夠更有信心。

此外,您也可以考慮改善生活方式,例如增加運動、調整飲食、戒菸等,這些都有助於改善心血管健康。
保持良好的生活習慣,定期進行健康檢查,對於預防心血管疾病是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出合適的決策。

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