兒童近視暴增？
醫師你好,小女目前小學二年級（剛滿七歲），三歲時起開始檢查眼睛，結果散瞳檢查已測得近視50/75 及散光 150/175，前年8月時（剛滿五歲），散瞳檢查近視增加到 150/175 散光不變，點過長效散瞳劑,但因為會過敏眼睛癢揉眼睛而作罷~去年8月升小一（剛滿六歲）時散瞳檢查近視又增加到275/300散光不變（半年增加125度）！因為女兒喜歡閱讀，在偶然的機會中發現有許多眼科醫生建議學生因長期近看，應配度數較淺的眼鏡（減輕100-150度），所以在去年12月給我女兒另外配了一副眼鏡（近視各減少75度，散光 50度）供他平常使用，正常度數的眼鏡則用來看遠,後來小女幾乎平常都配戴度數較輕的眼鏡，詢問上課是否看得清楚也都回答看得很清楚~可是今年七月時突然發現他戴著原來近視度數275/300 散光 150/175的眼鏡看電視時竟然瞇瞇眼，帶到眼科去檢查時近視暴增為 550/600，但原來不可能減低的散光卻降低為 150/100，真是晴天霹靂！！據知造成近視的原因是"遺傳"及"近距離用眼"，請問:1. 小女喜歡閱讀，下課也不喜歡到戶外活動，所以確實常有近距離的用眼，理論上配度數較淺的眼鏡應該是可以防止近視加深，為何戴著度數較淺的眼鏡8個月間會暴增近視 300 度？
2. 有可能是因為遺傳嗎？
我本人近視1300/1400度，爸爸約400度3. 也聽到有眼科醫生說是近視眼鏡度數不足也可能會造成近視加深，不知是否真為近視加深的主要原因？
4. 請問過去8個月帶著度數不足的眼鏡（近視各減少75度，散光 50度）是否會造成弱視? 醫生並沒有說，帶著之前近視275/300 散光150/175的眼鏡比視力表，可以看到距離雙眼一樣，但戴著新眼鏡550/600散光150/100 比視力表，右眼看0.9，左眼只看到0.75. 請問散光有可能一年降低75度嗎？
帶著新眼鏡550/600散光150/100 比視力表，右眼看0.9，左眼只看到0.7，不知是否與左眼散光度數降低75度有關？
醫生散瞳驗完度數後並沒有戴試鏡片...6. 目前戴的是平光眼鏡，請問有需要配另一幅眼鏡閱讀或寫功課嗎（我的醫生說不必）？
度數應該降低多少呢?還是需要配減壓眼鏡呢?7. 請問角膜塑型片是否已經證明可以控制近視度數增加呢? 是否還是只能12歲以上的人使用呢?謝謝～非常擔憂及自責的媽媽
sylvia，0~9歲女性，詢問日期：2012/09/18
汪志舜 醫師回覆-眼科
您好1.預防小朋友近視或近視度數增加,戶外活動跟點藥水一樣重要.建議您這兩方面都要雙管齊下.2.散光基本上不太會變,除非外傷或有病變.仔細驗光及眼部檢查可確定散光變動的來源.3.高度近視有遺傳的可能.4.抱歉從您的描述中我無法對小朋友的眼鏡度數提供建議.5.角膜塑型片似乎已愈來愈進步,對控制近視度數增加可能有效.今年台灣可能會有衛生署核准用於9歲以上的角膜塑型片.謝謝您的提問,歡迎再討論.
回覆日期：2012/09/18
彙整補充說明
您好，首先感謝您對女兒視力問題的關心與重視，這是非常重要的。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. 近視度數暴增的原因：近視的增加通常與遺傳、環境因素（如長時間近距離用眼）以及眼睛的生理結構有關。
雖然您為女兒配戴了度數較淺的眼鏡，理論上可以減少眼睛的負擔，但如果長時間近距離用眼，仍然可能導致近視加深。
這是因為眼睛在近距離用眼時，睫狀肌會持續收縮，長期下來可能導致眼軸延長，進而使近視度數增加。
2. 遺傳因素的影響：您的近視度數相當高，這確實可能對女兒的視力發展有影響。
研究顯示，近視有明顯的遺傳傾向，若父母一方或雙方都有近視，子女發展近視的機率會顯著增加。
3. 度數不足與近視加深的關聯：有些眼科醫生認為，若眼鏡度數不足，可能會使眼睛在看遠或看近時過度調整，這樣的情況可能會導致近視度數加深。
因此，配戴合適的眼鏡度數是非常重要的。
4. 度數不足是否會造成弱視：若長期配戴度數不足的眼鏡，可能會影響視力發展，特別是在兒童的視力發育階段。
弱視通常是因為視覺刺激不足或屈光不正未得到矯正，若不及時處理，可能會影響視力的正常發展。
5. 散光的變化：散光度數的變化通常不會像近視那樣劇烈，除非有眼部疾病或外傷。
若散光度數在一年內減少75度，這可能需要進一步檢查以確定原因。
6. 閱讀或寫功課的眼鏡需求：如果目前的眼鏡是平光眼鏡，且醫生認為不需要配戴特別的眼鏡，那麼可以依據孩子的使用情況來決定。
若孩子在閱讀或寫作時感到不適，可能需要考慮配戴適合的度數眼鏡。
7. 角膜塑型片的使用：角膜塑型片（Ortho-K）在控制近視方面的效果已經有一定的研究支持，並且在某些國家已經獲得批准用於9歲以上的兒童。
這種方法透過夜間佩戴特殊設計的隱形眼鏡，來暫時改變角膜的形狀，從而減少白天的近視度數。
總結來說，近視的發展是一個複雜的過程，涉及遺傳、環境及個體差異。
建議您定期帶女兒去眼科檢查，並與醫生討論最適合她的視力矯正方案。
同時，鼓勵她多進行戶外活動，這對於減緩近視的進展也是非常有幫助的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您的女兒視力健康！
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