近視度數增加原因探討:眼軸、角膜、水晶體的角色-眼科

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RE: 大學生近視快速增加?


謝謝醫師對我上篇提問的回覆,很有幫助。
針對我的第二個問題「近視度數不只取決於眼軸,也與角膜、水晶體等有關,但19歲了,若無外傷,會因為角膜、水晶體的變化,導致度數增加這麼多嗎?
」,想再請問您:1. 兒子的狀況是,眼軸年增0.2mm,但度數年増150度,遠大於眼軸增幅,是否代表他的角膜、水晶體、或玻璃體有異常狀況?
2. 可能是哪些異常呢?
3. 若懷疑有異常,建議做哪些檢查呢?
(在門診時醫師有做裂隙燈檢查,並未表示異狀)p.s. 兒子的近視度數是經過驗光師使用綜合驗光儀後所得的數據,不只是電腦驗光。
再次謝謝您!


顏小姐,40~49歲女性,詢問日期:2020/11/02

高丕霖 醫師回覆-眼科


顏小姐 您好:除了眼軸,最常見的是睫狀肌用力造成水晶體屈光的改變。
不過是哪裡引起的,並不需要太在意,因為這是一個綜合性的結果,也沒有什麼方式可以改變。
需要在意的就是視網膜是否引起病變,是否有併發性的白內障,是否有圓錐角膜的現象,並注意視力保健,抑制眼軸增長,其他並沒有很大的問題。
如果醫師檢查過沒有建議作什麼檢查,應該就是不需要了。
台灣e院朴子醫院眼科:星期一二四五早上 8:00~12:00星期三下午 14:00~16:30網路回答只能作為參考,有必要,還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖

回覆日期:2020/11/02

彙整補充說明


近視的發展是一個複雜的過程,涉及多個因素,包括眼軸的長度、角膜的形狀以及水晶體的屈光能力。
對於您提到的兒子近視度數的增加,雖然眼軸年增0.2mm,但度數卻年增150度,這確實引起了關注。
以下是對您問題的詳細回答:
1. 眼軸、角膜、水晶體的角色:
- 眼軸:眼軸的長度是近視的主要因素之一。
當眼軸過長時,光線會在視網膜前聚焦,造成近視。
一般來說,眼軸的增長會直接影響近視度數的增加。

- 角膜:角膜的曲率和厚度也會影響屈光度。
若角膜變得更陡或更薄,可能會導致近視度數的變化。

- 水晶體:水晶體的厚度和彈性影響屈光能力。
隨著年齡增長,水晶體可能會變厚,這在某些情況下會導致近視度數的增加。

2. 異常的可能性:
- 在您的兒子情況中,眼軸的增長相對較小,但度數卻大幅增加,這可能暗示著角膜或水晶體的變化。
可能的異常包括:
- 角膜變形:如圓錐角膜,這是一種角膜變形的疾病,可能導致視力急劇下降。

- 水晶體的變化:如白內障或水晶體的屈光能力改變,這可能會影響視力。

- 玻璃體的變化:玻璃體的變化雖然不常見,但在某些情況下也可能影響視力。

3. 建議的檢查:
- 若懷疑有異常,建議進一步檢查,包括:
- 詳細的眼科檢查:包括角膜地形圖檢查,以評估角膜的形狀和厚度。

- 超音波檢查:檢查眼球內部結構,特別是水晶體和玻璃體的狀況。

- 視網膜檢查:檢查視網膜是否有病變,這對於高度近視患者尤為重要。

- 屈光度測試:確保使用的驗光儀器和方法是準確的,並且考慮到可能的屈光不正。

總結來說,近視度數的增加不僅僅是眼軸的長度所決定,角膜和水晶體的變化也可能是重要因素。
建議您與眼科醫生進一步討論,並考慮進行更詳細的檢查,以確保兒子的眼睛健康。
保持定期的眼科檢查,並注意用眼衛生,對於控制近視的進一步發展是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助!

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