糖尿病的正常數值之標準與評估?
林醫師你好:我是有輕微高血壓的症狀.一般都在118~152(偶然出現過)之間遊走.大多數是在130~150居多.我又沒有良好的服藥習慣.經常未吃降血壓的藥....上月中旬突然感到胸悶及有心律不整或有時缺氧的感覺.很不舒服.就在居家附近診所看醫生門診.一切重來.檢查驗血照x光及做心臟超音坡檢查.醫生說有心臟肥大現象.驗血報告說有點糖尿病跡象.要我空腹重新驗血.經檢查報告(那是由醫事檢驗所做成的報告.茲複製如下 一般生化 BIOCHEMISTRY-1Glucose Ac 飯前血糖 (NaF) H 112(紅色) mg/dl 70 -Glucose pc 飯後血糖 ( " ) H 137 (紅色) " <120hB Alc 醣化血色素 H 6.3 (紅色) % of Hb 4.0-6.0這份報告說我有輕微的或接近糖尿病....當然這是醫生善意的解說.要我注意飲食.控制飲食.不要吃太多飯.(我在未檢查時.中晚餐是吃一碗半為限的.他說要吃半碗就好.慢慢吃.這樣會飽嗎?)現在問題是:我好奇的從網路上"知識+"去尋求進一步的資訊.發現~~飯前血糖的正常值是90~250飯後血糖正常值是---120~140 醣化血色素~ 6-7為標準...我有些迷茫了到底哪一個說的是正確.?我有患糖尿病嗎?(我不菸不酒喜歡運動生活正常.)請林醫師為我解惑指點迷津.不勝感激之至!殷盼能及早收到你的回信!謝謝!
公羽獅,60~69歲男性,詢問日期:2012/11/08
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
公羽獅先生您好:首先先回答您一般血糖正常值為,飯前血糖(AC Glucose)<100mg/dl,飯後2小時血糖(PC Glucose)<140mg/dl,糖化血色素(HbA1C)4.0-6.0%。
而糖尿病診斷標準:1.糖化血色素≧6.5%2.空腹血漿葡萄糖≧126mg/dl3.高血糖症狀(包括多尿、頻渴、體重減輕)且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dl4.口服葡萄糖耐受試驗OGTT第2小時血漿葡萄糖≧200 mg/dl 二次數據符合即可診斷。
依照您目前飯前血糖112 mg/dl,飯後血糖137 mg/dl糖化血色素6.3%,空腹血糖偏高,是罹患糖尿病高的危險群。
建議您可以至新陳代謝科做一步檢查或追蹤,謝謝您。
行政院衛生署桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師 敬復
回覆日期:2012/11/08
彙整補充說明
您好!首先,感謝您對健康的關注,並願意主動尋求醫學知識。
根據您提供的資訊,您目前的健康狀況確實需要引起重視,尤其是心臟肥大和血糖異常的問題。
首先,心臟肥大(心肌肥厚)通常是由於心臟長期承受過大的壓力或負荷所導致的。
您提到的高血壓是心臟肥大的主要原因之一。
當心臟的血壓持續偏高時,心臟的左心室會因為需要更努力地工作來泵送血液而變得肥厚。
這種情況如果不加以控制,可能會導致心臟功能衰竭、心律不整等併發症。
至於糖尿病的部分,根據您提供的檢查結果,您的空腹血糖112 mg/dl和飯後血糖137 mg/dl,這些數值確實顯示您有糖尿病前期的跡象。
糖化血色素(HbA1c)6.3%也顯示您有接近糖尿病的風險。
根據國際糖尿病聯盟的標準,糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥126 mg/dl或糖化血色素≥6.5%。
因此,您目前的情況雖然尚未達到糖尿病的診斷標準,但已經屬於高風險群,建議您儘快進行進一步的檢查和評估。
在飲食方面,醫生建議您控制碳水化合物的攝取量,這是非常正確的。
您提到的「吃半碗飯」的建議,實際上是希望您能減少熱量的攝取,並且慢慢進食,這樣有助於增加飽足感,避免過量進食。
對於糖尿病患者來說,控制飲食、均衡攝取各類營養素是非常重要的,建議您多攝取高纖維的食物,如蔬菜、全穀類,並減少糖分和精製碳水化合物的攝取。
另外,您提到的正常血糖範圍,根據美國糖尿病協會的標準,飯前血糖應該低於100 mg/dl,飯後2小時血糖應低於140 mg/dl,而糖化血色素的正常範圍是4.0-5.6%。
因此,您的血糖數值確實偏高,這是需要注意的。
最後,建議您定期回診,並遵循醫生的建議進行生活方式的改變,包括健康飲食、規律運動、控制體重等,這些都是改善心臟健康和控制血糖的重要措施。
如果有任何不適或疑慮,請及時就醫,並與醫生討論您的健康計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並採取適當的行動來改善。
祝您健康!
類似症狀問題與醫師回覆
瞭解心臟肥大:原因、飲食與併發症?
請問醫師心臟肥大是為何原因??飲食要注意哪些??會引發其他病變發生嗎??
莊俊斌 醫師回覆-心臟血管專科
您好:常見會造成心臟肥大的原因有高血壓、肥厚型心肌病變、瓣膜性心臟病與運動員的心臟。其中又以高血壓為最常見,應該定期服用抗高血壓藥物來治療,並應定期回門診追蹤。其它的情況也應定期回心臟科門診追蹤,請醫師開立適當的藥物治療。病人應避免攝取高&...瞭解心臟肥大:原因、飲食與併發症-點我查看詳細內容
心臟肥大與左心室肥大的影響及治療方案?
不好意思我想請問一下我媽媽上一次去照胸腔x 報告寫說心臟肥大我上網查x光資料心胸比要小於0.5 他大概是0.58體重70 身高160 有點高血脂 最近一次量血壓128目前沒有累喘的情況 只是爬五樓會累有時後咳嗽一兩聲 x光肺輕微浸潤我很擔心...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
胸部x光判斷心臟肥大,仍然有一定的誤差。建議到醫院做心臟超音波檢查,除了確定心臟是否肥大,也可了解心臟的功能是否有異常。 心臟肥大與左心室肥大的影響及治療方案-點我查看詳細內容
心臟擴大與右心室肥大的區別:瞭解您的心臟健康狀況?
鍾 醫師您好:本人今年24歲,身高175cm、體重75Kg(以前最高達98Kg),前年參與台大醫院的身體健檢,經胸部X檢查發現有心臟擴大之病症。之後又至三軍總醫院經心電圖及心臟超音波檢驗之後,發現有右側束數導管阻滯、輕度三尖瓣膜閉鎖不全及右...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
游先生,您好:心室擴大是指心室腔之內徑變大,通常是血流量增加所致;心室肥大是指心室壁變厚,一般是因心室內壓力漸增加導致。以24歲年齡加上右傳導束阻斷,三尖瓣閉鎖不全及右心室擴大,應考慮是否有先天性之心臟疾病,可由心臟超音波及請教心臟專科醫師...心臟擴大與右心室肥大的區別:瞭解您的心臟健康狀況-點我查看詳細內容
心臟擴大的原因及預防方法?
想請教醫師家父是個有30年以上煙癮的人今年56歲本身患有糖尿病有定期在服藥控制血糖値都維持在飯後約180左右曾經開過一次心臟手術為不明原因的心包膜黏連影響呼吸等醫師處理方式為將心包膜與心房心室黏連部份分開具開刀至今已有多年身體無恙這次在醫院...
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
小游網友,您好:右心房擴大較少見,其原因較多的是由肺部病變引起,所以吸煙可能有關;應儘早戒菸。至於心包膜病變是否與右心房擴大有關,不得而知。行政院衛生署桃園醫院心臟內科主任鍾鈺壎 醫師敬覆 心臟擴大的原因及預防方法-點我查看詳細內容
肥大性心肌病變的治療與預後?
醫師您好:我是在貴醫院檢查出有肥大性心肌病變,我想請問除了一般吃藥控制以外,有沒有其他可完全根治的方法嗎?(開刀的話是如何進行?)還有啊我現在25歲,我想知道有此症狀的人,平均壽命大概幾歲呢?還有除了太刺激的運動會引起生命危險以外,還有什麼...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
Dear Kenji若於左心室出口處肥厚導致出口狹窄,可能會導致症狀,甚至猝死。建議再找心臟專科醫師評估;手術可將其肥厚處切薄 若不適合手術,仍可用藥物控制;亦有部分病例可用心導管治療 用酒精注射使其收縮力下降。什麼是肥厚性心肌病變?肥厚性...肥大性心肌病變的治療與預後-點我查看詳細內容