心臟肥大與糖尿病:如何理解醫學報告?-心臟血管專科

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糖尿病的正常數值之標準與評估?


林醫師你好:我是有輕微高血壓的症狀.一般都在118~152(偶然出現過)之間遊走.大多數是在130~150居多.我又沒有良好的服藥習慣.經常未吃降血壓的藥....上月中旬突然感到胸悶及有心律不整或有時缺氧的感覺.很不舒服.就在居家附近診所看醫生門診.一切重來.檢查驗血照x光及做心臟超音坡檢查.醫生說有心臟肥大現象.驗血報告說有點糖尿病跡象.要我空腹重新驗血.經檢查報告(那是由醫事檢驗所做成的報告.茲複製如下 一般生化 BIOCHEMISTRY-1Glucose Ac 飯前血糖 (NaF) H 112(紅色) mg/dl 70 -Glucose pc 飯後血糖 ( " ) H 137 (紅色) " <120hB Alc 醣化血色素 H 6.3 (紅色) % of Hb 4.0-6.0這份報告說我有輕微的或接近糖尿病....當然這是醫生善意的解說.要我注意飲食.控制飲食.不要吃太多飯.(我在未檢查時.中晚餐是吃一碗半為限的.他說要吃半碗就好.慢慢吃.這樣會飽嗎?)現在問題是:我好奇的從網路上"知識+"去尋求進一步的資訊.發現~~飯前血糖的正常值是90~250飯後血糖正常值是---120~140 醣化血色素~ 6-7為標準...我有些迷茫了到底哪一個說的是正確.?我有患糖尿病嗎?(我不菸不酒喜歡運動生活正常.)請林醫師為我解惑指點迷津.不勝感激之至!殷盼能及早收到你的回信!謝謝!



公羽獅,60~69歲男性,詢問日期:2012/11/08

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


公羽獅先生您好:首先先回答您一般血糖正常值為,飯前血糖(AC Glucose)<100mg/dl,飯後2小時血糖(PC Glucose)<140mg/dl,糖化血色素(HbA1C)4.0-6.0%。
而糖尿病診斷標準:1.糖化血色素≧6.5%2.空腹血漿葡萄糖≧126mg/dl3.高血糖症狀(包括多尿、頻渴、體重減輕)且隨機血漿葡萄糖≧200mg/dl4.口服葡萄糖耐受試驗OGTT第2小時血漿葡萄糖≧200 mg/dl 二次數據符合即可診斷。
依照您目前飯前血糖112 mg/dl,飯後血糖137 mg/dl糖化血色素6.3%,空腹血糖偏高,是罹患糖尿病高的危險群。
建議您可以至新陳代謝科做一步檢查或追蹤,謝謝您。
行政院衛生署桃園醫院 心臟內科林繼雄醫師 敬復



回覆日期:2012/11/08

彙整補充說明


您好!首先,感謝您對健康的關注,並願意主動尋求醫學知識。
根據您提供的資訊,您目前的健康狀況確實需要引起重視,尤其是心臟肥大和血糖異常的問題。

首先,心臟肥大(心肌肥厚)通常是由於心臟長期承受過大的壓力或負荷所導致的。
您提到的高血壓是心臟肥大的主要原因之一。
當心臟的血壓持續偏高時,心臟的左心室會因為需要更努力地工作來泵送血液而變得肥厚。
這種情況如果不加以控制,可能會導致心臟功能衰竭、心律不整等併發症。

至於糖尿病的部分,根據您提供的檢查結果,您的空腹血糖112 mg/dl和飯後血糖137 mg/dl,這些數值確實顯示您有糖尿病前期的跡象。
糖化血色素(HbA1c)6.3%也顯示您有接近糖尿病的風險。
根據國際糖尿病聯盟的標準,糖尿病的診斷標準是空腹血糖≥126 mg/dl或糖化血色素≥6.5%。
因此,您目前的情況雖然尚未達到糖尿病的診斷標準,但已經屬於高風險群,建議您儘快進行進一步的檢查和評估。

在飲食方面,醫生建議您控制碳水化合物的攝取量,這是非常正確的。
您提到的「吃半碗飯」的建議,實際上是希望您能減少熱量的攝取,並且慢慢進食,這樣有助於增加飽足感,避免過量進食。
對於糖尿病患者來說,控制飲食、均衡攝取各類營養素是非常重要的,建議您多攝取高纖維的食物,如蔬菜、全穀類,並減少糖分和精製碳水化合物的攝取。

另外,您提到的正常血糖範圍,根據美國糖尿病協會的標準,飯前血糖應該低於100 mg/dl,飯後2小時血糖應低於140 mg/dl,而糖化血色素的正常範圍是4.0-5.6%。
因此,您的血糖數值確實偏高,這是需要注意的。

最後,建議您定期回診,並遵循醫生的建議進行生活方式的改變,包括健康飲食、規律運動、控制體重等,這些都是改善心臟健康和控制血糖的重要措施。
如果有任何不適或疑慮,請及時就醫,並與醫生討論您的健康計劃。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並採取適當的行動來改善。
祝您健康!

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