月經不順：如何找出月經異常的原因？-婦產科

月經不順？

小女今年21歲月經一個月來兩次已有三四年了.吃醫生開的藥,一次吃一星期可維持三到四個月正常來.但醫生說一年只能吃三次藥,今年8月時我已吃到第三次了.但11月3日月經來11月18日又來了.怎麼瓣?醫生說檢查都正常.那裡出問題?要從那裡找問題?

珍，20~29歲女性，詢問日期：2012/11/19

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
依據您的描述，可能是排卵性出血的情況。可長期量基礎體溫，看看每次出血時是在月經週期的那一個階段，是否有正常的月經週期，還是無排卵性月經，甚至是月經失調的狀況。
感謝您的來信！

回覆日期：2012/11/19
資料來源：台灣e院 - 月經不順

彙整補充說明

月經不順是一個常見的婦女健康問題，尤其是在年輕女性中。
根據您的描述，您已經有三到四年的月經不規則的情況，並且在醫生的指導下使用藥物調理，但仍然無法持續穩定。
這種情況可能涉及多種因素，包括內分泌失調、卵巢功能異常、生活方式、壓力等。

首先，月經的正常週期通常是28天，但範圍可以在21到35天之間變化。
當月經週期不規則，可能是由於排卵不規則或無排卵性月經（即沒有排卵的情況）。
這可能導致月經來得過早或過晚，甚至出現月經頻繁的情況。
您提到的每個月來兩次的情況，可能是因為排卵的異常或是荷爾蒙的失調。

其次，您提到的檢查結果顯示正常，這是好消息，但仍然需要進一步的評估。
建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 基礎體溫記錄：持續記錄您的基礎體溫，這可以幫助您了解自己的排卵情況。
通常在排卵期，基礎體溫會有輕微上升，這樣可以幫助判斷是否有排卵。

2. 荷爾蒙檢查：建議進一步檢查荷爾蒙水平，包括雌激素、黃體素、促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素（LH）。
這些檢查可以幫助了解您的內分泌狀況，是否存在多囊卵巢症候群（PCOS）或其他內分泌失調的情況。

3. 生活方式調整：壓力、飲食、運動等生活方式因素都可能影響月經週期。
建議您保持健康的飲食，適度運動，並學習一些壓力管理技巧，如冥想或瑜伽。

4. 定期就醫：由於您已經在使用藥物調理，建議定期回診，與醫生討論您的症狀和治療效果。
如果目前的藥物無法持續穩定您的月經，醫生可能會考慮調整治療方案。

5. 其他檢查：如果以上檢查都正常，可能需要進一步的檢查，例如子宮內膜活檢或其他影像學檢查，以排除其他潛在的病因。

最後，月經不順的問題通常需要時間和耐心來調理，建議您與醫生保持良好的溝通，並遵循醫生的建議進行調理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的月經週期，保持健康！