植牙後疼痛不止，該重植還是拔智齒？-牙科

重植還是拔智齒?？

我有右下顎的第一和第二大臼齒部位接受植牙
而智齒還在

但是自從植入植體後
右下顎一直不時疼痛
起初的未拆線的3天很痛

尤其是縫線在第二臼齒與智齒之間
後來拆線就好一些
但是不時在右臉下顎骨處的肌肉很痛
甚至痛到頸部
未拆線之間還有發燒現象但未真正發燒
剛植完牙時喝水會含不住自己流出來
麻藥退了就好一些

智齒有些歪斜，因此有磨掉一些方便裝牙冠，
但是處理醫師未塗保護，所以一直痠痛，

我有回去給植牙醫師看
但植牙醫師一直叫我不用太擔心
連檢查都不徹底
我沒有擔心啊！我是真的會痛！
會痛難道不是有問題嗎??

後來有去第二個醫師看
第二個醫師說我第二顆植體和智齒太接近
中間牙齦或牙周有些發炎
不是重植就是智齒拔掉
不然這顆會很容易卡東西植牙就報銷了

因為我尚未做最後裝牙冠的步驟
我是請我的植牙醫師重植還是拔智齒?
還是有可能被植到神經了?

momo，30~39歲女性，詢問日期：2012/11/28

崔重基醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院牙科（撤職停任）

感謝你的詳細問題，但實際上這個問題要如何解決我們可能要更進一步看到病人本身並且做詳細的理學檢查及PANO X-ray(全口X光)才能夠做出比較有實質幫助的建議，如您還有疑問，歡迎至本院牙科做進一步諮詢。

回覆日期：2012/11/28
資料來源：台灣e院 - 重植還是拔智齒?

彙整補充說明

根據您的描述，您在植牙後出現持續的疼痛，並且伴隨著發燒現象，這些症狀確實需要引起重視。
首先，植牙後的疼痛是常見的，但如果疼痛持續且加劇，則可能是由於多種原因造成的，包括植體周圍的感染、牙周炎、或是與周圍牙齒（如智齒）之間的關係不良。

您提到的情況中，第二顆植體與智齒之間的距離過近，這可能導致食物殘渣容易卡在兩者之間，進而引發牙齦發炎或感染。
這種情況下，牙醫的建議是合理的，因為如果不處理，可能會影響植牙的穩定性，甚至導致植體失敗。

在考慮重植或拔除智齒的選擇時，您需要考慮以下幾點：
1. 疼痛的原因：如果疼痛是由於植體周圍的感染或牙周炎引起的，則需要針對這個問題進行治療。
這可能包括抗生素治療或其他牙周治療。

2. 智齒的狀況：如果智齒已經歪斜且可能影響到植牙的穩定性，拔除智齒可能是更好的選擇。
智齒的存在不僅可能造成疼痛，還可能影響到其他牙齒的排列和咬合。

3. 植體的穩定性：如果植體已經穩定且沒有搖晃的情況，則重植的必要性可能不高。
相反，若植體有搖晃或其他問題，則可能需要考慮重植。

4. 神經損傷的可能性：如果疼痛感覺異常，且有放射到頸部的情況，則有可能是神經受到影響。
這需要透過影像學檢查（如X光或CT）來確認。

在這種情況下，建議您尋求專業的口腔外科醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計畫。
您可以要求醫師進行更全面的檢查，包括影像學檢查，以確定疼痛的具體原因。

最後，無論是選擇重植還是拔除智齒，重要的是要與醫師充分溝通，了解每個選擇的風險和益處，並根據您的具體情況做出最合適的決定。
希望您能早日找到解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。