骨科醫療常識?
陳主任:您好! 請問您下列醫療問題:我是62歲退休婦人, 去年年中外出時因自行車倒地, 導致全身從右側跌倒壓在自行車上.回家後發現右側臀部近尾椎處瘀青, 乃自行貼敷消炎貼布.事隔二日發現身體右側腿腳疼痛, 乃前往復健醫師處從事復健, 經過月餘症狀未見改善,痛楚反而增加,復健醫生建議我前往大型醫院求診, 後來經由MRI影像得知我的第五脊椎第一薦椎神經受到壓迫.請教您; 就我上述情形而言,摔倒第一二天症狀不明顯,第三天才開始有明顯痛楚發生, 是否正常?是不是在發生時應馬上就醫接受影像照射檢查?張明珠敬上
張明珠,60~69歲女性,詢問日期:2013/01/12
陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 張女士:跌倒受傷只是個起因,受傷後可能逐漸造成椎間盤的突出而壓迫到神經或是讓原本已因退化而狹窄的脊椎管進一步壓迫到神經產生右腿麻痛。
一般言,會先以藥物及復健治療為主,如果治療沒有明顯進步才會考慮MRI影像的檢查,以確定病因或是需選擇其他的治療方式。
祝您 健康、平安! 陳醫師 敬上
回覆日期:2013/01/12
彙整補充說明
摔倒後的就醫時機是一個非常重要的問題,尤其是對於年長者來說,因為他們的骨骼和肌肉系統相對脆弱,容易受到傷害。
根據您的情況,您在摔倒後的第
一、第二天並未感受到明顯的疼痛,而是在第三天才開始出現明顯的痛楚,這種情況在醫學上是相對常見的。
摔倒後的疼痛有時會因為內部損傷的逐漸顯現而延遲出現,這可能是因為初期的腫脹或炎症反應尚未完全發展。
在摔倒後,是否需要立即就醫,通常取決於幾個因素,包括受傷的部位、疼痛的程度、是否有其他伴隨症狀(如麻木、無法活動、腫脹等)。
一般來說,如果摔倒後出現以下情況,建議儘快就醫:
1. 劇烈疼痛:如果疼痛程度無法忍受,或是隨著時間加劇。
2. 活動受限:如果無法正常活動或彎曲受傷部位。
3. 神經症狀:如麻木、刺痛或無法感覺到某些部位。
4. 腫脹或變形:受傷部位明顯腫脹或變形。
5. 持續不適:即使經過休息和簡單的處理後,症狀仍未改善。
在您的情況中,因為您在摔倒後的幾天內出現了逐漸加重的疼痛,這可能暗示著潛在的損傷,例如椎間盤突出或脊椎骨折等。
這些情況如果不及時處理,可能會導致長期的神經損傷或其他併發症。
因此,儘管在摔倒後的初期症狀不明顯,若疼痛持續或加重,建議及早就醫進行影像學檢查(如X光或MRI),以確定是否存在更嚴重的損傷。
對於年長者來說,摔倒後的評估尤為重要,因為他們的骨質疏鬆風險較高,骨折的可能性也相對較大。
即使初期症狀不明顯,隨著時間的推移,潛在的問題可能會逐漸浮現。
因此,對於任何持續的疼痛或不適,及時就醫是非常必要的。
總結來說,摔倒後的就醫時機應根據症狀的變化來判斷。
如果出現持續的疼痛、活動受限或其他神經症狀,應儘快就醫檢查。
即使在初期症狀不明顯的情況下,若後續出現不適,也應考慮進一步的醫療評估。
希望您能夠早日康復,保持健康!
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