骨科醫療常識：摔倒後多久才需要就醫？-骨科

骨科醫療常識？

陳主任:

您好! 請問您下列醫療問題:

我是62歲退休婦人, 去年年中外出時因自行車倒地, 導致全身從右側跌倒壓在自行車上.
回家後發現右側臀部近尾椎處瘀青, 乃自行貼敷消炎貼布.

事隔二日發現身體右側腿腳疼痛, 乃前往復健醫師處從事復健, 經過月餘症狀未見改善,痛楚反而增加,
復健醫生建議我前往大型醫院求診, 後來經由MRI影像得知我的第五脊椎第一薦椎神經受到壓迫.

請教您; 就我上述情形而言,摔倒第一二天症狀不明顯,第三天才開始有明顯痛楚發生, 是否正常?
是不是在發生時應馬上就醫接受影像照射檢查?

張明珠敬上

張明珠，60~69歲女性，詢問日期：2013/01/12

陳興源醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：力康骨科診所骨科主治醫師

Dear 張女士：
跌倒受傷只是個起因，受傷後可能逐漸造成椎間盤的突出而壓迫到神經或是讓原本已因退化而狹窄的脊椎管進一步壓迫到神經產生右腿麻痛。一般言，會先以藥物及復健治療為主，如果治療沒有明顯進步才會考慮MRI影像的檢查，以確定病因或是需選擇其他的治療方式。

祝您健康、平安！陳醫師敬上

回覆日期：2013/01/12
資料來源：台灣e院 - 骨科醫療常識

彙整補充說明

您好，張女士：
首先，感謝您分享您的經歷，這樣的情況在臨床上並不少見。
摔倒後的症狀發展有時會有延遲，這是因為受傷後的疼痛和不適感可能需要一些時間才會顯現出來。
您提到在摔倒後的第一和第二天症狀不明顯，而在第三天才開始出現明顯的疼痛，這種情況是相對正常的。
許多患者在受傷後的幾天內會經歷疼痛的逐漸加劇，這可能是因為受傷部位的炎症反應逐漸加重，或者是因為受壓的神經在活動後出現了更明顯的症狀。

在您摔倒後，若出現以下情況，建議儘快就醫：
1. 劇烈疼痛：如果疼痛程度超過一般的酸痛，特別是影響到日常生活的活動。

2. 運動受限：如果發現某個部位的活動範圍明顯受限，無法正常活動。

3. 神經症狀：如麻木、刺痛、無力等，這可能表示神經受到壓迫。

4. 腫脹或變形：如果受傷部位出現明顯的腫脹或變形，這可能是骨折或其他嚴重損傷的徵兆。

5. 持續不適：如果經過幾天的休息和自我處理後，症狀仍未改善，則應考慮就醫。

在您的情況中，因為您在摔倒後的幾天內症狀逐漸加重，這可能是因為脊椎或神經受到壓迫的情況。
一般來說，對於年長者或有骨質疏鬆風險的人，摔倒後應該更加謹慎，及早進行影像學檢查（如X光或MRI）是明智的選擇。
這樣可以及早發現潛在的骨折、脊椎損傷或神經壓迫等問題，並及時進行適當的治療。

在您經歷的過程中，復健醫師的建議是正確的，若經過一段時間的復健仍未見改善，進一步的影像檢查是必要的。
MRI能夠提供更詳細的脊椎和神經結構影像，幫助醫師確定病因並制定相應的治療計畫。

最後，對於摔倒後的護理，建議您保持適當的休息，避免過度活動，並根據醫師的建議進行復健。
同時，注意觀察身體的變化，若有任何不適，應及時就醫。
希望您早日康復，保持健康！