我能如何處理??
醫師:你好!!先前已請教你幾次問題,再度冒昧了....腸胃不適至今已達半年,健保給付的耐適恩藥品已過4個月,我目前仍有下列狀況,我能或我該如何處理?1.胃或腸部位會莫名悶,但非痛2.容易腹瀉,尤其早上剛起床後3.稍延遲吃飯,胃就會更不適個人的飲食很正常,除b級胃逆流外,大便檢查/超音波正常,主治醫生要我有痛的現象再回診,我雖不痛但卻有別於正常情況?請教醫生:我能怎麼處理,去真正了解我現有狀況,若單純功能性問題, 我心理會踏實些,但唯恐有更惡劣之現像?---------------------------感謝您之回應----------------------
莊先生,40~49歲男性,詢問日期:2013/01/28
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)除了飲食之外,應該控制體重,避免抽煙,喝酒;應多運動;若症狀未見改善,可以考慮再做一次胃鏡.(2)所謂腹瀉應該再詳細定義,即水便或軟便,3次以上或更多;或者總量比平常大便總量更多.某些人早晨會先解一段成型便,接著解糊便/或水便一次;或者整天只解一次糊便/或水便,這應該不能解讀為腹瀉,這應該只是大腸上段的大便水份尚未完全吸收,故會在一段成型便後解出解糊便/或水便. 不過大便習慣的改變亦應注意.若有任何不適,應該再就醫由醫師做最正確的判斷.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師.
回覆日期:2013/01/28
彙整補充說明
長期腸胃不適的情況確實讓人感到困擾,尤其當症狀持續數月而無法獲得明確的診斷時,更容易引發焦慮。
根據您所描述的症狀,包括胃部悶脹、早晨腹瀉及延遲進食後的不適,這些都可能與功能性腸胃疾病有關,如腸躁症或胃食道逆流等。
首先,您提到的「胃或腸部位會莫名悶,但非痛」的感覺,可能是腸道蠕動異常或腸道敏感所引起的。
這種情況在腸躁症患者中相當常見,通常伴隨著腹脹、排便習慣改變等症狀。
對於這類症狀,建議您可以嘗試以下幾種方法來緩解:
1. 飲食調整:保持均衡的飲食,避免過於油膩、辛辣或刺激性的食物。
增加纖維攝取,如全穀類、蔬菜和水果,這有助於改善腸道健康。
避免過量的咖啡因和碳酸飲料,因為這些可能會刺激胃酸分泌,導致不適。
2. 定時進食:建立規律的飲食習慣,避免長時間空腹。
建議每天定時進食,並且每餐不宜過量,這樣可以減少胃部負擔,降低胃酸逆流的風險。
3. 心理調適:壓力和焦慮常常會加劇腸胃不適的症狀。
建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。
若有需要,也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
4. 自我觀察:記錄您的飲食、症狀及其發作時間,這樣可以幫助您和醫生更好地了解症狀的模式,並找出可能的觸發因素。
5. 定期回診:雖然主治醫生建議您在有痛的情況下再回診,但如果您的症狀持續或加重,建議您主動回診,並告知醫生您的擔憂。
可能需要進一步的檢查,如胃鏡或腸鏡,以排除其他潛在的問題。
6. 藥物治療:如果您目前的藥物治療效果不佳,建議與醫生討論是否需要調整用藥或更換其他藥物。
某些藥物如抗酸劑、促動劑或抗憂鬱藥物(對於腸躁症患者)可能會有所幫助。
最後,長期的腸胃不適雖然多數情況下是功能性問題,但也不排除其他潛在的疾病。
因此,持續的自我觀察及與醫生的溝通是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的狀況,並提升生活品質。
若有其他問題,隨時歡迎詢問。
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