子宮纖維瘤再發：阻塞法embolization手術是否可行？-婦產科

子宮纖維瘤？

我的妹妹現年37歲, 早在4年多前,曾經做過纖維瘤割除手術；上年年中又番發,當時最大的一個瘤約6厘米,但兩星期前覆診時,發覺最大的一個已增大至10厘米,前天更感覺腰痛,所以想決定接受醫生的建議將整個子宮割除。
但我在網站上看到有新的手術-阻塞法embolization, 此法可避免將整個子宮割除,是否真的? 不知我的妹妹現階段是否可選擇此方法? 又此法有否其他後遺症?

Joyce Chiu，30~39歲女性，詢問日期：2002/05/03

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

1.目前所謂子宮血流阻斷法,因未通過人體試驗,且療效不確定,衛生署已明文規定禁止醫師私下執行。
2.若令妹
(1)已不需生育
(2)子宮大小超過12CM
(3)肌瘤生長快速
(4)產生腹痛、腰痛、壓迫、月經量過多、經期不規則等症狀
(5)先前已施行子宮肌瘤切除術,又復發,建議施行全子宮切除術

回覆日期：2002/05/03
資料來源：台灣e院 - 子宮纖維瘤

彙整補充說明

針對您妹妹的情況，子宮纖維瘤的再發確實是一個需要謹慎處理的問題。
根據您提供的資訊，您的妹妹在四年前已經接受過纖維瘤切除手術，而目前的情況是纖維瘤再次增大，並伴隨腰痛等症狀。
醫生建議進行全子宮切除手術，這是因為當纖維瘤的大小超過一定程度，且伴隨症狀時，切除子宮可能是最有效的解決方案。

至於您提到的阻塞法（子宮動脈栓塞術，UAE），這是一種相對較新的治療方法，主要是通過阻塞供應纖維瘤的血管來減少其血流，從而使纖維瘤縮小。
這種方法的優點在於它是微創的，並且可以保留子宮，對於未來不再生育的女性來說，這是一個吸引人的選擇。

然而，根據目前的醫學指導，UAE並不適用於所有患者。
特別是當纖維瘤的大小超過12厘米，或是患者有快速增大的情況，醫生通常會建議全子宮切除。
您的妹妹目前的纖維瘤已經達到10厘米，且有增大的趨勢，這使得UAE的效果可能不如預期。
此外，UAE也可能導致一些後遺症，例如組織壞死、感染、或是未來仍有可能需要進行手術等。

在考慮治療方案時，建議您妹妹與主治醫師進行深入的討論，了解每種治療方法的風險與效益。
醫生會根據她的具體情況，包括纖維瘤的大小、數量、增長速度以及伴隨的症狀，來提供最適合的建議。

總結來說，雖然UAE是一種可行的選擇，但在您妹妹的情況下，由於纖維瘤的大小和增長速度，醫生建議的全子宮切除手術可能是更安全和有效的選擇。
建議您妹妹在做出最終決定前，尋求第二意見，並與專業醫師詳細討論所有可能的治療選項及其風險。
希望她能早日康復！

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