子宮纖維瘤再發:阻塞法embolization手術是否可行?-婦產科

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子宮纖維瘤?


我的妹妹現年37歲, 早在4年多前,曾經做過纖維瘤割除手術;上年年中又番發,當時最大的一個瘤約6厘米,但兩星期前覆診時,發覺最大的一個已增大至10厘米,前天更感覺腰痛,所以想決定接受醫生的建議將整個子宮割除。
但我在網站上看到有新的手術-阻塞法embolization, 此法可避免將整個子宮割除,是否真的? 不知我的妹妹現階段是否可選擇此方法? 又此法有否其他後遺症?



Joyce Chiu,30~39歲女性,詢問日期:2002/05/03

林滿櫻 醫師回覆-婦產科


1.目前所謂子宮血流阻斷法,因未通過人體試驗,且療效不確定,衛生署已明文規定禁止醫師私下執行。
2.若令妹(1)已不需生育(2)子宮大小超過12CM(3)肌瘤生長快速(4)產生腹痛、腰痛、壓迫、月經量過多、經期不規則等症狀(5)先前已施行子宮肌瘤切除術,又復發,建議施行全子宮切除術



回覆日期:2002/05/03

彙整補充說明


子宮纖維瘤是一種常見的良性腫瘤,通常在生育年齡的女性中較為普遍。
根據您提供的情況,您的妹妹在四年前接受過子宮纖維瘤的切除手術,但最近又出現了復發,且腫瘤的大小已經增大至10厘米,並伴隨腰痛等症狀。
這樣的情況確實需要謹慎處理。

首先,關於您提到的「阻塞法embolization」,這是一種子宮動脈栓塞術(UAE),其原理是通過阻塞供應子宮肌瘤的血管,從而使肌瘤縮小或萎縮。
這種方法的確可以避免全子宮切除,並且對於不再計劃懷孕的女性來說,這是一種相對低侵入性的選擇。
然而,根據目前的醫學指導,這種方法並不適合所有患者,尤其是對於已經有較大肌瘤且伴隨症狀的患者。

根據您妹妹的情況,以下幾點需要考慮:
1. 肌瘤大小與症狀:您的妹妹目前的肌瘤已經增大至10厘米,並且出現了腰痛等症狀,這可能表示肌瘤對周圍組織造成了壓迫。
根據醫學建議,當肌瘤大小超過一定範圍,且伴隨明顯症狀時,傳統的全子宮切除術可能是更安全的選擇。

2. 阻塞法的適用性:雖然阻塞法可以減少手術的侵入性,但並不是所有患者都適合這種治療。
特別是對於已經有復發的情況,且肌瘤增長迅速的患者,這種方法的療效可能不如預期,且有可能導致後續的併發症。

3. 後遺症與風險:阻塞法雖然相對安全,但仍然存在一些潛在的風險和後遺症,例如感染、出血、以及可能的子宮壞死等情況。
這些風險需要在與醫生充分討論後再做決定。

4. 醫療建議:在這種情況下,建議您妹妹與主治醫師進行深入的討論,了解各種治療選擇的風險與效益。
醫生會根據她的具體情況,提供最合適的建議。

總結來說,雖然阻塞法是一種可行的選擇,但在您的妹妹目前的情況下,考慮到肌瘤的大小和伴隨的症狀,全子宮切除術可能是更為妥當的選擇。
建議您妹妹在做出最終決定之前,與專業醫生進行詳細的諮詢,並考慮所有可能的選擇和風險。
希望您的妹妹能夠早日康復!

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