子宮內膜腫瘤手術疑慮-婦產科

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子宮內膜腫瘤問題?



一、家母(病人)65歲,檢查發現子宮內膜有2個小腫瘤,就由醫生執行子宮鏡內膜切片燒灼手術。
但因年紀大子宮口萎縮,醫生器具無法進入子宮內,當時又沒有麻醉,病人無法忍受痛苦,於是就與醫生約期麻醉再執行。

二、現問題如下:1.有可能麻醉施行手術時,子宮口萎縮,以致醫生鉗子都進不去,以致於無法取樣,只能用子宮鏡拍下腫瘤情形,並由醫生肉眼判定應該是良性嗎?
日後只能用追踨其腫瘤是否變小來處理嗎?
2.如果以上情形成立,僅由子宮鏡拍下腫瘤情形,而未進行子宮內膜腫瘤切除手術,陰道會流血7-10天嗎?
3.僅由子宮鏡拍下腫瘤情形,而未進行子宮內膜腫瘤切除手術,需要使用自費的生技公司出品防連可吸收膠嗎?



蘋果,30~39歲女性,詢問日期:2023/01/01

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好如果子宮鏡放不進去,可以考慮做子宮內膜搔刮檢查,送檢體檢查才知道是否良性,一般是不用防沾黏的材料。
祝你健康

回覆日期:2023/01/01

彙整補充說明


針對您提到的子宮內膜腫瘤手術疑慮,以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

首先,關於您母親的情況,65歲的年齡確實可能會影響子宮口的彈性,導致醫生在進行子宮鏡檢查時遇到困難。
子宮口的萎縮可能會使得器具無法順利進入,這在老年女性中並不罕見。
若在麻醉後仍然無法進行有效的取樣,醫生可能會選擇僅透過子宮鏡觀察腫瘤的情形,並根據視覺判斷腫瘤的性質。
這種情況下,醫生的判斷雖然有其參考價值,但並不如組織切片來得準確,因此未來的追蹤將會非常重要。

1. 腫瘤的性質與後續處理:如果醫生僅能透過子宮鏡拍攝腫瘤影像而無法進行切片,則未來的追蹤將主要依賴於定期的超音波檢查或其他影像學檢查,以觀察腫瘤是否有變化。
若腫瘤在後續檢查中未見增大,且病人無其他不適症狀,則可以考慮定期追蹤而不立即進行手術。
然而,若腫瘤有增大或出現其他症狀,則需要重新評估手術的必要性。

2. 流血的情況:在僅進行子宮鏡檢查而未進行切除手術的情況下,陰道流血的情況可能會因為手術過程中的刺激而出現。
一般來說,這種流血可能會持續幾天到一週,但每位病人的情況不同,具體的流血時間也會有所差異。
若流血持續超過預期或伴隨其他異常症狀(如劇烈疼痛、異味等),建議及時就醫檢查。

3. 防沾黏膠的使用:在僅進行子宮鏡檢查的情況下,通常不需要使用自費的防沾黏膠。
這類產品主要用於手術後防止組織間的黏連,而在未進行切除手術的情況下,其必要性不高。
不過,若未來需要進行手術,醫生可能會根據具體情況考慮使用。

總結來說,對於您母親的情況,建議定期進行追蹤檢查,並與主治醫生保持良好的溝通,了解腫瘤的變化情況及後續的治療選擇。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫以獲得專業的建議和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您母親早日康復!

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