子宮內膜腫塊與開刀治療-婦產科

子宮內膜開刀效果和時間？

醫生您好，
4.5年前開過巧囊腹腔鏡手術，後來腹腔鏡傷口肚子腹壁那，都摸得到腫塊，吃黃體素會消失，沒吃藥時，又會復發。請問這個是不是之前開刀時，沒有清乾淨，內膜跑到那嗎？因為都會悶痛，有異物感會覺得不舒服，建議開刀拿掉嗎？
是否在月經期間開刀，比較有效果易清乾淨？但若經期和開刀時間無法剛好對上，怎麼辦？之前開腹腔鏡後，經期變短（幾乎3天就沒了，經血也變少。若剛好開刀時間，經期已經結束了，怎麼辦？很怕挨了一刀又沒效果（很怕開刀……）
謝謝醫生解惑。

cc，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/11

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
建議到醫院跟醫師好好討論，選擇最好的時間點。祝健康

回覆日期：2021/03/11
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜開刀效果和時間

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我會盡量詳細解釋並提供一些建議。

首先，您提到的腫塊可能與之前的手術有關。
腹腔鏡手術後，若有子宮內膜組織未完全清除，可能會導致內膜異位或形成囊腫，這種情況在醫學上稱為子宮內膜異位症。
您提到的黃體素能夠使腫塊消失，這是因為黃體素可以抑制子宮內膜的增生，減少內膜組織的活動，從而緩解症狀。
然而，停藥後腫塊復發，顯示這可能是一個持續的問題。

關於是否需要手術，這通常取決於腫塊的大小、位置以及是否影響到您的生活品質。
如果腫塊造成疼痛或不適，且影響到您的日常生活，手術可能是一個合理的選擇。
手術的方式可以是腹腔鏡或開腹，具體取決於腫塊的情況及醫生的建議。

至於手術的時機，月經期間進行手術的確有其優勢，因為此時子宮內膜較薄，手術時可能較容易清除不必要的組織。
然而，若經期與手術時間無法配合，醫生會根據您的具體情況來安排手術時間。
若經期已結束，手術仍然可以進行，醫生會根據術前檢查的結果來決定最佳的手術方案。

您提到的經期變短及經血減少，這可能與手術後的荷爾蒙變化有關。
手術可能影響到卵巢的功能，進而影響月經週期。
如果您對手術有顧慮，建議與醫生詳細討論，了解手術的風險與益處，並考慮是否有其他非手術的治療選擇，例如持續使用荷爾蒙療法來控制症狀。

最後，對於手術的恐懼是很正常的，建議您可以尋求醫生的支持，了解手術過程及術後恢復情況，這樣可以減少您的焦慮感。
若您對手術仍有疑慮，可以考慮尋求第二意見，讓您在做出決定時更加有信心。

希望以上的解釋能對您有所幫助，祝您早日康復！