波斯卡與良性肝腫瘤的關係?-藥物

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波斯卡副作用?


醫師您好:前兩年做健檢時發現肝有長一顆不小的良性的局部結節性增生(FNH)。
上網做些研究後發現,這種良性的腫瘤通常發生在女性居多,且服用避孕藥可能會是使FNH發生與變大的原因之ㄧ。
小弟之前因落髮的問題有斷斷續續服用波斯卡好幾年。
一直有在懷疑我這顆良性肝腫瘤的成因,是否與波斯卡有關,因為波斯卡也是類似避孕藥有調整荷爾蒙的作用。
上網找了一些資料,雖然沒有明確的報告指出FNH是柔沛/波斯卡的副作用之一,但剛好有看到一篇paper,說在3000位服用柔沛後有副作用的人之中,其中一名就是疑似有FNH!!想請問醫師,1/3000,且3000名還是指"有副作用"的病患(可能95%以上的人服用後都沒事),這樣的數據有什麼醫學上的意義嗎?請問依我的狀況,醫師您還會建議繼續服用波斯卡嗎? 因本身是真的滿想繼續用藥的。
謝謝!



kymcoco,30~39歲男性,詢問日期:2013/06/27

黃聖剛 醫師回覆-藥物


您好:有關副作用問題會因個人體質問題有所異同,建議您可以尋求原開立藥品的醫療機構,向醫師或藥師提出共同討論。



回覆日期:2013/06/27

彙整補充說明


波斯卡(柔沛)是一種常用的口服避孕藥,主要成分是雌激素和孕激素,這類藥物在調整女性荷爾蒙方面有顯著效果。
對於您提到的良性肝腫瘤,特別是局部結節性增生(FNH),確實有一些研究指出,女性在使用口服避孕藥後,可能會增加FNH的風險或使其增大。
這是因為FNH的形成與肝臟的血流動力學變化及荷爾蒙的影響有關。

首先,FNH是一種良性的肝腫瘤,通常不會引起症狀,且大多數情況下不需要治療。
它的形成與肝臟的血管結構有關,尤其是在女性中,因為女性的荷爾蒙水平變化可能會影響肝臟的血流。
雖然目前尚無明確的證據證明波斯卡直接導致FNH的形成,但由於其調整荷爾蒙的特性,理論上可能會有一定的關聯。

關於您提到的研究,1/3000的數據確實顯示出在使用波斯卡的患者中,FNH的發生率相對較低。
這樣的數據在醫學上可以被視為一個潛在的風險因素,但並不意味著波斯卡的使用會直接導致FNH的發生。
醫學研究中,通常需要更大規模的研究來確認這種關聯性,並且要考慮到其他可能的風險因素。

如果您目前的FNH沒有變大或出現症狀,且您的醫生也認為這是良性的,那麼繼續使用波斯卡的風險相對較低。
然而,建議您在使用波斯卡的同時,定期進行肝臟超音波檢查,以監測FNH的變化情況。
若有任何不適或FNH的變化,應立即與醫生討論。

在決定是否繼續使用波斯卡時,建議您與您的主治醫師進行深入的討論。
醫生會根據您的具體情況、FNH的大小及特徵、您的健康狀況以及其他可能的風險因素來給出建議。
若您有其他健康問題或擔心,醫生也可以考慮替代的避孕方法或治療方案。

總之,FNH與波斯卡之間的關聯尚需進一步研究,但在目前的情況下,若FNH穩定且無症狀,繼續使用波斯卡是可以考慮的選擇,前提是您與醫生保持良好的溝通,並定期進行檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並做出明智的決策。

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