皮膚瘀青不痛的原因及是否需要再次抽血？-皮膚科

有關皮膚出現瘀青......？

醫師你好：
想請問一下，今天發現腳上有皮膚瘀青，但是沒啥印象被撞到
且這個瘀青不會痛，有點害怕是紫斑症還是白血病，但我是個換過腎的人
所以固定二個月回醫院抽血，上個月記得抽CBC那些檢驗都正常，好像有血糖、膽固醇有點高，雖然我有吃抗排斥藥，不過吃了幾十年了，也沒這問題，所以應該不是抗排斥藥的問題，這邊想問二個問題：
第一、上個月有去抽過血，白血球、血小板沒問題我這個月還要去抽嗎?
第二、三個星期前有出過車禍，那時有蠻多瘀青的，不過都是會痛的，但也有那種一
開始很痛但卻看不出來有瘀青還是受傷，一直到二星期後痛的地方才浮現出瘀青
可是我目前腳上這個瘀青卻是不會痛的，請問瘀青不會痛是什麼問題?有可能過這
久才出現嗎?

感謝~~~~~

claude，30~39歲男性，詢問日期：2013/06/29

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
因為您曾有移植的病史, 若是很擔心, 建議可以提早回診檢查凝血功能的部分.
瘀青是因為有皮下出血, 不一定都會痛.

謝謝!

回覆日期：2013/06/29
資料來源：台灣e院 - 有關皮膚出現瘀青......

彙整補充說明

您好！針對您提到的皮膚瘀青不痛的情況，首先要了解瘀青的形成原因。
瘀青通常是由於血管破裂，血液滲漏到皮膚下的組織中所造成的。
這種情況可能是由於外部撞擊、壓迫或其他原因引起的，但有時候，瘀青也可能在沒有明顯外傷的情況下出現，這可能與血液的凝固功能有關。

您提到的情況，尤其是您有腎臟移植的病史，確實需要特別注意。
抗排斥藥物可能會影響血小板的功能，進而影響凝血能力，雖然您表示長期服用這些藥物並未出現類似問題，但仍建議您定期檢查血液指標，特別是凝血功能。

針對您的問題：
1. 是否需要再次抽血？

雖然您上個月的CBC檢查結果正常，但由於您有腎臟移植的病史，建議您可以提前回診，進行凝血功能的檢查。
這樣可以排除因為血小板或凝血因子異常而導致的瘀青情況。
即使您目前的白血球和血小板數值正常，定期檢查仍然是必要的，尤其是在出現不明原因的瘀青時。

2. 瘀青不痛的原因？

瘀青不痛的情況並不罕見，這可能是因為出血的部位並未受到神經的直接刺激，或者是因為出血量較少，未造成周圍組織的明顯損傷。
也有可能是因為您在車禍後的瘀青影響了身體的感覺神經，導致對新出現的瘀青的感知減弱。
至於瘀青是否可能在車禍後幾週才出現，這是有可能的。
瘀青的顏色變化和出現時間會因個體差異而有所不同，通常在受傷後幾天內會逐漸顯現。

總的來說，您目前的情況不必過於擔心，但建議您密切觀察瘀青的變化，並在必要時回診檢查。
若有其他症狀出現，如持續的疲倦、出血不止或其他異常情況，則應儘快就醫。
保持良好的生活習慣，定期檢查，並與您的醫療團隊保持良好的溝通，這樣能更好地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！