肌肉萎縮與血糖升高：該如何進一步檢查？-神經內科

肌肉縮？

在一年多前發現父親的小腿及大腿有肌肉萎縮的現象並至長庚醫院(神經內科)作追蹤
直至前兩個月作了核子共振還是找不出原因. 這幾天卻發現手,身體等肌肉皆有明顯的萎縮現象及血糖至220. 不知要從哪一門診在作較近一部檢查??

Jade，30~39歲女性，詢問日期：2002/05/25

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

肌肉萎縮原因繁多，不一定容易找出病因。神經內科是治療此類疾病的科系，建議至原主治大夫了解病情或是否需要轉至專門治療周邊神經病變的專家門診求診。

回覆日期：2002/05/25
資料來源：台灣e院 - 肌肉縮

彙整補充說明

針對您提到的肌肉萎縮與血糖升高的情況，首先要了解肌肉萎縮的原因可能非常多樣，且與血糖升高之間也可能存在某些關聯。
您父親的情況需要進一步的檢查來確定病因，以下是一些建議的步驟和檢查項目。

1. 神經內科評估：由於您父親已經在神經內科接受過追蹤，建議再次回診，與主治醫師討論目前的症狀變化，特別是最近手和身體其他部位的肌肉萎縮情況。
醫師可能會考慮進一步的神經學檢查，例如重複的肌電圖（EMG）或神經傳導速度（NCS）檢查，以評估神經和肌肉的功能。

2. 內分泌科評估：由於血糖升高至220，這可能提示有糖尿病或其他內分泌問題。
建議轉診至內分泌科進行全面的血糖檢查，包括空腹血糖、餐後血糖及糖化血紅蛋白（HbA1c）等，這些檢查可以幫助評估血糖控制的狀況及糖尿病的診斷。

3. 代謝檢查：除了血糖，還應該檢查其他代謝指標，如胰島素水平、C肽、脂質檢查等，這些都能提供有關代謝狀況的更多資訊。

4. 肌肉切片檢查：如果神經內科醫師認為有必要，可能會建議進行肌肉切片檢查。
這是一種相對安全的檢查，可以提供有關肌肉病變的病理學資訊，幫助確定是否存在肌肉疾病（如肌肉萎縮症、炎症性肌肉疾病等）。

5. 其他檢查：根據臨床情況，醫師可能會建議進行其他影像學檢查（如超音波、CT或MRI）來評估肌肉和周邊組織的狀況，或是進行血液檢查以排除其他潛在的系統性疾病。

6. 多學科合作：由於您父親的情況可能涉及多個系統，建議尋求多學科的醫療團隊合作，包括神經內科、內分泌科、風濕免疫科等，這樣可以更全面地評估病情並制定治療計畫。

總之，針對您父親的肌肉萎縮及血糖升高的情況，建議儘快回診神經內科及內分泌科，進行全面的檢查與評估，以便找出病因並制定適當的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！

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