肌肉萎縮與血糖升高:該如何進一步檢查?-神經內科

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肌肉縮?


在一年多前發現父親的小腿及大腿有肌肉萎縮的現象並至長庚醫院(神經內科)作追蹤直至前兩個月作了核子共振還是找不出原因. 這幾天卻發現手,身體等肌肉皆有明顯的萎縮現象及血糖至220. 不知要從哪一門診在作較近一部檢查??



Jade,30~39歲女性,詢問日期:2002/05/25

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


肌肉萎縮原因繁多,不一定容易找出病因。
神經內科是治療此類疾病的科系,建議至原主治大夫了解病情或是否需要轉至專門治療周邊神經病變的專家門診求診。



回覆日期:2002/05/25

彙整補充說明


針對您提到的肌肉萎縮與血糖升高的情況,首先要了解這兩者之間的關聯性。
肌肉萎縮可能由多種原因引起,包括神經系統疾病、代謝異常、內分泌失調等。
而血糖升高則可能與糖尿病或其他內分泌問題有關。
這樣的情況需要綜合考量,並進行進一步的檢查。

首先,建議您可以回到原本的神經內科醫師,因為他們對於肌肉萎縮的診斷和治療有專業的經驗。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如肌電圖(EMG)和神經傳導速度(NCV)檢查,以評估神經和肌肉的功能。
此外,肌肉切片檢查也是一個選項,這可以幫助確定是否存在肌肉病變或其他病理變化。

由於您提到的血糖升高至220,這是一個需要重視的指標。
建議您可以同時前往內分泌科進行檢查,因為內分泌科醫師可以幫助評估血糖升高的原因,並進行相關的檢查,如空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)等,來確定是否有糖尿病或其他代謝問題。

在這個過程中,醫師可能會要求您進行一些血液檢查,以評估其他可能的代謝異常,例如甲狀腺功能、肝功能、腎功能等,這些都可能影響肌肉的健康和血糖的控制。

如果在神經內科和內分泌科的檢查後,仍然無法找到明確的病因,您可能需要考慮轉診至其他專科,例如風濕免疫科,因為某些自體免疫疾病也可能導致肌肉萎縮和代謝異常。

最後,建議您在就醫過程中,詳細記錄症狀的變化,包括肌肉萎縮的部位、程度,以及血糖的波動情況,這些資料將有助於醫師進行更精確的診斷和治療計畫。

總結來說,針對您父親的情況,建議的步驟是:
1. 回到神經內科,進行肌電圖和神經傳導速度檢查。

2. 同時前往內分泌科,檢查血糖及相關代謝指標。

3. 根據檢查結果,考慮是否需要轉診至其他專科進一步評估。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您父親早日找到病因,獲得適當的治療。

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